中孕早期子痫前期游离脂肪酸与β-人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇及甲胎蛋白关联性分析

发布时间：2017-10-06 22:20

  本文关键词：中孕早期子痫前期游离脂肪酸与β-人绒毛膜促性腺激素游离雌三醇及甲胎蛋白关联性分析

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【摘要】：目的探讨中孕早期母血游离脂肪酸(FFA)在不同临床发病特征子痫前期(preeclampsia,PE)与母血游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(u E3)及甲胎蛋白(AFP)的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法,将2012年1月至5月在北京市海淀区妇幼保健院早孕期建档规律产检4000例单胎妊娠作为对象,于孕14~18周留取血清检测FFA水平及游离β-HCG、u E3、AFP,在孕22~24周超声探查子宫动脉舒张早期切迹。101例有切迹者全部纳入,172例无切迹但有PE风险因素也纳入研究,依据41例有切迹但无PE风险因素的孕前体重指数匹配,按1∶5随机选取205例无切迹也无PE风险因素纳入研究。跟踪观察妊娠及围产结局,依据妊娠期高血压疾病不同临床类型分为:子痫前期伴及不伴小于胎龄儿(PE+SGA和PE-SGA)组、妊娠期高血压(GH)组、血压正常无妊娠并发症(NC)组。分析比较各组中孕早期母血FFA与β-HCG、u E3及AFP水平变化相关性。结果中孕早期母血FFA、游离β-HCG、AFP在PE+SGA组均明显高于NC组[(0.66±0.23)、(0.53±0.17)mmol/L,(1.65±0.32)、(1.22±0.82)Mo M,(1.12±0.25)、(0.90±0.40)Mo M,P均0.05];u E3在PE+SGA组显著低于NC组[(0.77±0.23)、(0.89±0.23)Mo M,P0.05]。PE+SGA组中孕早期母血FFA与β-HCG水平显著正相关(r=0.52,P=0.03)。结论无论中孕期存在子宫动脉舒张早期切迹与否,中孕早期母血FFA、游离β-HCG及AFP明显升高、u E3降低是子痫前期伴小于胎龄儿的表象之一;FFA增高与孕早期胎盘内分泌功能相互关联。
【作者单位】： 北京大学第三医院妇产科;北京市海淀区妇幼保健院妇产科;
【关键词】： 子痫前期 游离脂肪酸 β-人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 甲胎蛋白 中期妊娠
【基金】：国家自然科学基金(81370723) 北京市自然科学基金(7132215)
【分类号】：R714.244
【正文快照】： 子痫前期尤其早发子痫前期是母婴不良围产结局重要因素之一,早发与晚发子痫前期有着不同发病机制、临床表现及预后,早发子痫前期及子痫前期伴胎儿生长受限与胎盘功能障碍有密切关系[1]。对于子痫前期尤其伴发SGA者,如何能从妊娠更早期辨识风险者、如何提高亚临床期的早期诊断,

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本文编号：985336