天津市社区人群自杀意念与生活质量的关系：一项横断面研究

发布时间：2020-07-28 13:55

【摘要】：目的:1、分析天津市18岁及以上社区人群生活质量的相关因素,着重探讨自杀意念与生活质量的相关性。2、探讨自杀意念与生活质量的不同维度的相关性。3、研究既往自杀意念对目前生活质量的影响。方法:数据来源于2011年天津市精神障碍流行病学调查~([1]),研究采用分层多阶段整群随机抽样的方法,抽样框架分为区/县、街道/镇、居委会/村三个层次。最终,在天津市18个区/县、48个街道/镇中抽取到100个委员会/村作为调查点,共抽取15538户,每户随机抽取一名过去半年至少一半时间在本地居住的成年(年龄≥18岁)家庭成员作为受访对象。现场调查采用两阶段设计:第一个筛查阶段使用扩大版的一般健康问卷(GHQ-12)和健康相关生活质量问卷对受访对象进行访谈,根据GHQ-12得分把受访对象划分为精神障碍低危、中危和高危组,共11748名受访者完成了调查的筛查阶段。第二个诊断阶段对完成筛查的受访对象进行分层随机抽样,在低、中、高3组中分别抽取10%、40%、以及100%共4563人进行面对面的DSM-IV-TR轴I障碍临床定式检查(SCID-I/P)以及哥伦比亚终生自杀意念的评估,最终4438人完成SCID访谈,其中共有4396例完成了健康相关生活质量问卷的评估。该研究还收集了一般社会人口学因素、匹兹堡睡眠问卷,运用SPSS23.0统计软件对自杀意念与生活质量的关系进行数据分析。单因素分析时,采用χ2检验分析有无自杀意念及各人口学因素不同组间生活质量比总分和各维度的比较,多因素分析采用logistic回归分析,P0.05时有统计学意义。结果:1、完成生活质量问卷和哥伦比亚终生自杀意念访谈的有4396人,其中男性1865人,女性2531人。有终生自杀意念497人(11.3%),从未有过自杀意念的为3899人(88.7%)。2、生活质量总得分的影响因素回归分析显示,居住地为农村(OR=1.285,95%CI=1.003~1.647)、有工作(OR=1.438,95%CI=1.145~1.804)、因躯体疾病住过院(OR=1.444,95%CI=1.176~1.773)、主观家庭经济状况差(OR=3.619,95%CI=2.959~4.427)、GHQ≥4分(OR=3.427,95%CI=2.797~4.200)、PSQI7分(OR=1.958,95%CI=1.545~2.480)、读书年限低0~6年(OR=3.518,95%CI=2.241~5.521)、读书年限低7~12年(OR=2.462,95%CI=1.599~3.791)、有精神障碍诊断(OR=2.319,95%CI=1.882~2.856)、自杀意念目前患(OR=2.351,95%CI=1.428~3.871)、自杀意念既往患(OR=1.426,95%CI=1.064~1.910)等因素为生活质量的危险因素。3、卡方检验的结果显示,自杀意念与生活质量不同维度均存在显著相关性:生活质量总分(χ~2=178.476,P0.001)、生理(χ~2=113.717,P0.001)、心理(χ~2=245.529,P0.001)、经济(χ~2=64.539,P0.001)、工作(生活/学习)(χ~2=84.751,P0.001)、与家人关系(χ~2=89.573,P0.001)、与其他人关系(χ~2=23.286,P0.001)。4、对生活质量中生理和心理两个维度进行了多因素logistic回归分析。结果显示,目前自杀意念为生理维度(OR=2.056,95%CI=1.286~3.288)和心理维度(OR=3.079,95%CI=1.839~5.154)的危险因素,而既往自杀意念仅为心理维度(OR=1.857,95%CI=1.336~2.580)的危险因素。结论:1、天津市社区居民的健康相关生活质量的危险因素有:无工作、受教育年限低、居住在乡村、主观经济状况差、主观睡眠质量差、存在躯体疾病、有精神障碍、终生自杀意念。2、自杀意念与生活质量的生理、心理、工作、经济、与家人关系、与其他人关系方面都有显著相关。3、目前自杀意念和既往自杀意念均为生活质量的危险因素。4、既往自杀意念主要影响生活质量的心理维度。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：B846

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