腓动脉皮支链皮瓣的应用解剖

发布时间：2021-01-01 17:35

　　目的:为腓动脉皮支链皮瓣的切取提供解剖学数据。方法:新鲜男尸正常下肢标本进行显微解剖,观测腓动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离,血管吻合链的位置;观测铸型标本的腓动脉皮支;观测聚乙烯醇-氧化铋灌注标本X线血管造影腓动脉皮支的吻合情况。结果:每侧标本的腓动脉共发出皮支（5.8±0.8）条,直径（0.9±0.1）mm。腓动脉发出的皮支在前后面（前后面以腓骨小头与外踝连线为长轴划分）分布无差异。以腓骨头与外踝连线为标准距离[100%,（34.9±0.3）cm],腓动脉远段皮支血管丛聚集点在（30.7±1.2）%的位置,约小腿远端1/3处位置,包含皮支（2.8±1.2）条;近段皮支血管丛聚集点在（78.7±1.3）%位置,约小腿近端1/5位置,包含皮支（3.3±0.8）条;远、近2段皮支的直径差异无统计学意义,蒂长差异无统计学意义。结论:相邻皮支间吻合形成与腓动脉平行走行的血管链。了解腓动脉皮支的特点和分布规律,为以腓动脉皮支为蒂的皮支链皮瓣的设计提供解剖学基础。 

【文章来源】：解剖学杂志. 2020年04期

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

腓动脉皮支在浅筋膜连接形式的血管链（防腐固定标本）。绿色实圆圈：皮支蒂部；A：皮支的升支；B：皮支的降支；C：腓骨长肌；D：胫骨；黑色虚线圈：腓动脉相邻皮支在浅筋膜层次中形成的直接连接形式.

图1腓动脉皮支在浅筋膜连接形式的血管链（防腐固定标本）。绿色实圆圈：皮支蒂部；A：皮支的升支；B：皮支的降支；C：腓骨长肌；D：胫骨；黑色虚线圈：腓动脉相邻皮支在浅筋膜层次中形成的直接连接形式.图3小腿动脉皮支血管链（聚乙烯醇-氧化铋血管造影标本）。A：胫前动脉；B：腓动脉；C：胫后动脉；箭头：腓动脉穿支；虚线圈：腓动脉皮支血管吻合.

图2小腿动脉皮支血管链（铸型标本）。A：胫前动脉；B：胫后动脉；C：腓动脉；黑色虚线圈：腓动脉皮支与胫前动脉皮支的血管吻合；蓝色虚线圈：腓动脉皮支与胫后动脉皮支的血管吻合.腓动脉皮支发出的分支在小腿纵行方向上吻合形成血管丛，进而形成皮支血管链。血管链与皮支的方向一致，也与深部的主干轴心血管走行方向一致。因此深部主干轴心血管的体表投影可以作为皮支链皮瓣切取的轴线。这种沿主干轴心血管走行切取的皮支链皮瓣，在皮瓣血供安全可靠的前提下，一定程度上可扩大皮瓣长度的切取，从而扩大了皮瓣的面积。另外对供区解剖结构破坏也少，不需要植皮。腓动脉发出的皮支在胫、腓侧分布无差异，以皮支穿出点作为皮瓣旋转点，向胫、腓侧切取皮瓣都可行，这样根据缺损位置的不同而调整皮瓣的位置，从而扩大了皮瓣选择的范围。

【参考文献】：
期刊论文
[1]踝前穿支蒂跨区供血皮瓣的设计与临床应用[J]. 王正理,张天浩,王之江,林涧.  中国临床解剖学杂志. 2020(02)
[2]手指筋膜蒂指掌侧固有动脉皮支链皮瓣修复指端软组织缺损13例[J]. 张国雷,李文庆,朱小弟,李楚炎,杨涛,姚海波.  中华显微外科杂志. 2019 (03)
[3]指背皮支链皮瓣修复手指背侧组织缺损的临床应用[J]. 李楚炎,朱小弟,李文庆,张国雷,王文胜,李芳.  中国临床解剖学杂志. 2019(02)
[4]游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前足背侧中小型创面[J]. 李甲,朱辉,郑大伟,陈步国,尚卫国,寿奎水.  中华显微外科杂志. 2017 (06)
[5]腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损[J]. 霍星辰,刘会仁,高双全,穆福林,于占勇,张艳茂,王力,刘建华,高烁.  中国临床解剖学杂志. 2017(06)
[6]应用指侧方皮支链皮瓣修复手指皮肤软组织缺损35例[J]. 伍美艺,徐亚非,邱辉,张德军,曾辉,李冠军,刘艳兰.  实用手外科杂志. 2016 (02)
[7]小腿后外侧穿支皮支链的解剖学研究[J]. 秦向征,李良昌,李光昭,金范学,崔林,方今女,丁自海.  中国临床解剖学杂志. 2015(02)
[8]尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣的应用解剖[J]. 刘鹏,郑有卯,李宏亮,郑雪峰,王宇龙,丁自海.  中国临床解剖学杂志. 2014(02)
[9]小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部缺损的疗效观察[J]. 陈居文,李媛,张克亮,韩金豹,李超英.  中国修复重建外科杂志. 2013(02)
[10]过氯乙烯和牙托材料的混合填充剂在铸型标本中的应用[J]. 李泽宇,吴坤成,刘畅,洪辉文,石小田,钟光明,刘健华,胡杰威,王兴海,李忠华.  解剖学杂志. 2008(02)



本文编号：2951707