低潮气量机械通气联合静脉-静脉体外膜肺氧合对羊急性呼吸窘迫综合征动物模型治疗作用初步研究

发布时间：2021-06-29 04:43

　　目的:探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）对烟雾吸入性急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome ARDS）羊PaO₂、PaCO₂及肺损伤严重程度的影响。方法:18只小尾寒羊随机均等分为NORMAL组、LVMV组与ECMO+LVMV组。LVMV组与ECMO+LVMV组通过烟雾暴露联合传统机械通气建立ARDS模型,ECMO+LVMV组给予低潮气量机械通气（low-tidal volume mechanical ventilation,LVMV）与ECMO联合治疗LVMV组仅给予LVMV治疗,整个研究期间NORMAL组仅予以LVMV。观察肺组织病理学、肺组织湿干重比、计算机断层扫描（computed tomography,CT）、动脉血气分析的变化。结果:T0时LVMV组与ECMO+LVMV组的胸部CT结果、血气分析结果、氧合指数均符合ARDS的诊断标准且组间无统计学差异;与LVMV组相比,T8、T16、T24时ECMO+LVMV组Pa... 

【文章来源】：重庆医科大学学报. 2020,45(06)北大核心CSCD

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【部分图文】：

肺组织湿干重比（n=6,±s)

ARDS诱导阶段与ARDS前阶段LVMV的参数为：容量控制模式，潮气量6～8 mL/kg，呼气终末正压5 cmH2O，氧浓度35%，呼吸频率2～35次/min，尽可能维持PaCO2<55 mmHg、SaO2>88。ARDS后阶段LVMV的参数为：呼气终末正压5～10 cmH2O，通气模式及其余参数与ARDS诱导阶段LVMV相同，按照ARDS通气网络程序调整呼吸机设置，尽可能维持PaCO2<55 mmHg、SaO2>88。1.2.5 体外膜肺氧合

基础值时3组间胸部CT结果无明显差异，均表现为肺纹理清晰、双侧肺野对称、边缘清晰、无斑片状阴影。与基础值相比，T0、T24时NORMAL组CT表现无明显改变。T0、T24时LVMV组与ECMO+LVMV组CT结果无明显差异，均表现为肺纹理增加、肺实质密度明显增高、实变阴影、毛玻璃样阴影弥漫性分布。与T0相比，T24时LVMV组、ECMO+LVMV组肺部病变均明显加重（图2）。2.3 肺组织病理与肺组织湿干重比


本文编号：3255757