中药熏洗治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床研究

发布时间：2017-10-11 09:47

  本文关键词：中药熏洗治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的临床研究

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【摘要】：目的：通过观察中药熏洗疗法与特定电磁波谱治疗仪（TDP）照射疗法对陈旧性指间关节侧副韧带损伤指关节功能恢复情况，观测其VAS评分及肿胀程度等指标的变化，以探讨中药熏洗疗法对陈旧性指间关节侧副韧带损伤修复的疗效，以期为临床应用提供可靠的依据。 方法：60例陈旧性指间关节侧副韧带损伤患者，均来自2012年1月-2013年10月期间河北省中医院和河北医科大学第三医院骨科门诊。所有患者均参照诊断标准及纳入标准进行选择，并随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组采用自拟中药骨科外洗方熏洗患指，药物组成：透骨草30g，伸筋草30g，制草乌30g，制川乌30g，木瓜15g，艾叶15g，干姜15g，川椒15g，，红花15g，川芎15g，刘寄奴15g，土元15g，桂枝15g，桑枝15g，苍术15g，急性子15g。诸药加水1500-2000ml，浸泡1h后，煎煮30min左右，将药液去渣到入小洗手盆，盆上放置治疗架,使患指距药液20-30cm，进行药熏，待水温下降至人体能耐受时，把患指浸入药液内淋洗20min左右,期间按摩指间关节，并主被动屈伸指间关节，药洗过程水温最好维持在40°C左右。1次/d，7天为1疗程。对照组采用特定电磁波谱治疗仪照射患指经行治疗，每次20-30min，1次/d，7天为1疗程。两组各治疗3个疗程。观察治疗组和对照组治疗前后患指的VAS评分，并由专人测量患指的肿胀程度。 由专人采集、录入实验各项观察指标的数据。采用SPSS13.0进行统计处理，计量资料采用均数±标准差(±S)进行描述。对所有结果进行正态性及方差齐性检验，计量资料若方差齐采用t检验，若方差不齐则采用t’检验；计数资料采用χ2检验。不良事件/不良反应采用四格表χ2检验，若数据中出现有理论数小于5或为0时，采用Fisher法。所有检验均采用双侧检验，以P＜0.05为有统计学意义。 结果： 1两组患者治疗后临床疗效的比较：治疗组的优良率为80.0%，对照组的优良率为70.0%，经χ2检验，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。 2两组患者治疗前后VAS评分的比较：治疗前两组患者的VAS评分均衡，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。（1）治疗组：第1疗程治疗前后比较，差异有显著性意义(P＜0.01)；第2、3疗程与第1疗程比较，差异均有显著性意义(P＜0.01)；第3疗程与第2疗程比较，差异有显著性意义(P＜0.01)。（2）对照组：第1疗程治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；第2、3疗程与第1疗程比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；第3疗程与第2疗程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。（3）两组间比较：第1疗程比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；第2、3疗程比较，差异均有显著性意义(P＜0.01)。 3两组患者治疗前后关节肿胀程度的比较：治疗前两组患指关节的肿胀程度均衡，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。（1）治疗组：第1疗程治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；第2、3疗程与第1疗程比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；第3疗程与第2疗程比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。（2）对照组：第1疗程治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；第2、3疗程与第1疗程比较，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；第3疗程与第2疗程比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。（3）两组间比较：第1疗程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；第2、3疗程比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 4不良事件/不良反应的观察及安全性评价：本实验实施过程中，治疗组与对照组均未出现皮肤过敏等不良反应，或出现烫伤等意外情况，全部属于安全性评价Ⅰ级。 结论: 1中药熏洗与特定电磁波谱治疗仪照射均能改善患指关节的活动度，但前种疗法优于后者。 2中药熏洗与特定电磁波谱治疗仪照射均能改善患者的VAS评分，说明两种疗法均有较好的止痛作用，而中药熏洗的止痛作用更强。 3中药熏洗与特定电磁波谱治疗仪照射均能改善患指肿胀程度，说明两种疗法均有良好的消肿化瘀作用，而中药熏洗的疗效更显著。 4中药熏洗与特定电磁波谱治疗仪照射均未引起不良反应/不良事件，说明两种疗法在临床应用均较安全。 5中药熏洗为治疗陈旧性指间关节侧副韧带损伤的一种安全可靠、痛苦较小的治疗方法。
【关键词】：中药熏洗 陈旧性 指间关节侧副韧带损伤 VAS评分 肿胀程度 临床研究 安全性评价
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R686.5
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-15
• 结果15-17
• 附图17-20
• 附表20-22
• 讨论22-25
• 结论25
• 参考文献25-28
• 综述 中药熏洗疗法在骨关节病治疗中的应用概况28-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1011855