脓毒症患者Tim-3的表达及其对于临床的意义

发布时间：2017-10-20 04:14

  本文关键词：脓毒症患者Tim-3的表达及其对于临床的意义

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【摘要】：目的：监测脓毒症患者外周血单核细胞表面T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表达水平,以及基因水平Tim-3和血浆中可溶性Tim-3水平,以评价脓毒症预后的APACHE(急性生理与慢性健康)Ⅱ评分及SOFA(感染相关性器官功能衰竭评价)评分为参照,结合相关炎性因子水平,分析其在评价脓毒症预后方面及指导临床治疗的价值。方法：本实验纳入2013年5月到2015年1月247例脓毒症患者,以28天生存期为界将脓毒症患者分为生存组(198例)与死亡组(49例)。其中生存组11例和死亡组5例用于动态研究。健康对照组43例。分别留取上述脓毒症患者入组第1天清晨外周血,动态分析留取入组后第1、3、5、7、10、14天清晨外周血,采用流式细胞术检测入组者外周血单核细胞表面Tim-3的表达水平,RT-PCR技术检测基因水平Tim-3, ELISA技术检测血浆中sTim-3水平。结果：(1)以疾病不同转归分组,单核细胞表面蛋白水平Tim-3、全血基因水平Tim-3、血浆sTim-3表达差异存在统计学意义(P0.05)，蛋白及基因水平Tim-3生存组高于死亡组,sTim-3死亡组高于生存组。(2)按照疾病严重程度分组,单核细胞表面蛋白水平、全血基因水平Tim-3及血浆sTim-3在各组间的差异有统计学意义(P0.05)。蛋白及基因水平Tim-3呈现先上升后下降趋势,蛋白水平Tim-3在Severe Sepsis组最高,基因水平Tim-3在Sepsis组最高。sTim-3水平随着病情的加重而逐渐升高。(3)动态分析单核细胞表面Tim-3蛋白水平,病程各时间点生存组均高于死亡组,而且生存组在第5天存在Tim-3高峰,死亡组没有明显Tim-3升高的现象,并且随着时间的延长,死亡组Tim-3值明显下降,在第5天两组差别有统计学意义(P0.05)。结论：Tim-3是脓毒症患者维持免疫稳态的重要免疫调控分子,且与预后相关,具有指导临床治疗及评价预后的价值。
【关键词】：脓毒症 Tim-3 单核/巨噬细胞
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要8-10
• Abstract10-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 材料与方法13-20
• 2.1 病例收集13-14
• 2.1.1 病例来源13
• 2.1.2 入组标准13-14
• 2.1.3 排除标准14
• 2.2 数据采集14
• 2.3 血样采集、处理和保存14
• 2.4 仪器与耗材14-15
• 2.4.1 主要试剂15
• 2.4.2 主要仪器15
• 2.5 实验步骤15-19
• 2.5.1 流式细胞术检测16-17
• 2.5.2 RT-PCR检测17-18
• 2.5.3 ELISA检测18-19
• 2.5.4 细胞实验19
• 2.6 统计学分析19-20
• 第三章 实验结果20-28
• 3.1 按疾病转归分组20-21
• 3.2 根据疾病严重程度分组21-25
• 3.3 动态分析25-27
• 3.4 细胞实验27-28
• 第四章 讨论28-32
• 第五章 结论32-33
• 参考文献33-35
• 综述35-43
• 参考文献40-43
• 攻读学位期间发表文章情况43-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 徐鹏;顾勤;董丹江;朱章华;;免疫调理对脓毒症合并多器官功能障碍患者的疗效[J];中华急诊医学杂志;2007年12期

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本文编号：1065173