血浆置换治疗肝衰竭临床观察

发布时间：2017-10-21 16:19

  本文关键词：血浆置换治疗肝衰竭临床观察

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【摘要】：目的观察血浆置换术(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭的疗效。方法回顾性分析肝衰竭患者的临床资料，PE组33例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上加用血浆置换治疗,对照组30例肝衰竭患者予内科综合治疗，观察两组患者治疗2周后临床症状、并发症发生情况、肝功能生化指标的变化等，随访治疗后3个月内病情转归情况并分析影响疗效的因素。 结果 ①予血浆置换治疗后,患者乏力纳差，腹胀等临床症状明显改善，血清中谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TBiL）水平较治疗前降低（390.48±536.52U/L对81.03±47.58U/L；479.27±130.01umol/L对244.64±151.05umol/L，P＜0.05）,白蛋白（ALB）、胆固醇（CHO）、凝血酶原活动度（PTA）水平较治疗前升高（33.06±5.42g/L对35.24±3.68g/L；2.50±1.24mmol/L对3.59±0.86mmol/L；34.16±5.33%对73.98±27.23%，，P＜0.05），对照组治疗后ALT、TBiL、ALB、CHO、PTA水平较治疗前无明显差异（P＞0.05）。 ②PE组患者有效率高于对照组（χ2=8.276，P＜0.05），而病死率低于对照组（χ2=13.258，P＜0.05）。 ③年龄≥40岁、有并发症、TBiL、胆酶分离是影响PE疗效的因素(P＜0.05)，TBiL、胆酶分离是影响PE疗效的独立危险因素（P＜0.05，OR值分别为1.01、8.75）。 ④术中共发生不良反应8例次，予对症处理后均可好转并完成治疗。 结论血浆置换术治疗肝衰竭安全有效，有临床推广价值。TBiL、胆酶分离是影响PE疗效的独立危险因素。
【关键词】：肝衰竭 血浆置换 人工肝支持系统
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R575.3
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 1 引言8-11
• 2 资料和方法11-14
• 3 结果14-18
• 4 讨论18-22
• 5 结论22-23
• 参考文献23-26
• 致谢26-27
• 附录27-39
• 附录A 中英文术语缩略语对照表27-29
• 附录B 综述29-39
• 摘要29-36
• 参考文献36-39

【参考文献】

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本文编号：1074272