肺动静脉瘘6例的诊断与手术治疗
发布时间：2017-10-24 00:09
本文关键词：肺动静脉瘘6例的诊断与手术治疗
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【摘要】：目的： 肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种少见的先天性的肺部血管畸形,通过异常的通道,部分动脉血流不经肺泡毛细血管床直接流入静脉。绝大多数患者为先天性,但也有少数为非先天性肺动静脉瘘。这种疾病的患者大多没有临床症状或者仅仅表现为呼吸困难,在初期诊断时常常较为困难,但没有临床表现时也不能排除肺动静脉瘘。由于在病灶内可能形成血栓,或引起体循环栓塞如脑梗死、脑脓肿等危及生命的严重并发症。目前增强CT是此种疾病的主要辅助检查手段,其操作方便,创伤小,结果可靠,对确诊此病有重要意义。大多数肺动静脉瘘的患者都需要治疗,治疗方法包括手术治疗和栓塞治疗。本研究目的旨在通过临床病例分析,分析肺动静脉瘘的临床表现与诊断、辅助检查方法和治疗方式。 方法： 回顾本科室2012年1月至2015年2月的6例肺动静脉瘘患者,他们都接受了手术治疗。本文总结他们的临床表现、辅助检查与诊断、外科治疗资料,并进行分析与讨论。 结果： 6例患者中3名男性、3名女性,年龄26岁-66岁,平均40岁,均接受手术治疗,均行肺叶切除术,其中1例加行肺楔形切除术,手术后,所有患者的临床症状,包括呼吸困难、发绀、咯血等均显著缓解,患者动脉氧分压与血样饱和度均升至正常,所有患者平均随访2年未见复发。 结论： 肺动静脉瘘的诊断与治疗在不断发展,对于所有出现红细胞或者血红蛋白异常升高的患者,在诊断时都应考虑到存在肺动静脉瘘的可能。目前,多层螺旋CT平扫+增强并血管三维重建是最常用的肺动静脉瘘的有效影像学检查手段。而对于供血动脉大于3mm的肺动静脉瘘的患者,无论是否有临床表现,都应积极考虑行手术治疗,手术治疗是目前肺动静脉瘘最成熟可靠的治疗方式,而栓塞治疗的长期效果与风险依然需要进一步研究。
【关键词】：肺动静脉瘘 真性红细胞增多症 增强CT 外科治疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655.3
【目录】：
- 致谢4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 缩略词表9-11
- 第一章 引言11-12
- 第二章 资料与方法12-14
- 第三章 结果14-15
- 第四章 讨论15-20
- 第五章 结论20-21
- 参考文献21-23
- 综述23-37
- 参考文献32-37
- 个人简历37
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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6 张e，
本文编号：1086052
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