连续血液滤过治疗高脂血症急性胰腺炎的疗效

发布时间：2017-10-28 08:28

  本文关键词：连续血液滤过治疗高脂血症急性胰腺炎的疗效

  更多相关文章： 高脂血症 急性胰腺炎 连续血液滤过

【摘要】：目的观察连续血液滤过对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析自2006年1月到2013年12月在福建医科大学附属第一医院住院期间诊断为高脂血症性急性胰腺炎病人共35例，采用常规治疗的分为对照组（A组，n=19），在常规治疗的基础上，加用连续血液滤过治疗的分为治疗组（B组，n=16）。观察两组治疗前和治疗后7天血甘油三酯水平、血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、LDH、CRP等指标变化，并行APACHE-II动态评分。比较两组血TG降至5.65mmol/L以下所需时间，腹痛缓解时间、住院天数、两组治疗前后急性并发症的控制情况及病死率。结果（1）治疗后7天，治疗组血TG水平较对照组下降明显[（4.41±1.16）vs (8.72±0.26),P＜0.05]；治疗组血TG降至5.65mmol/L以下所需的时间、腹痛缓解时间以及住院天数均明显短于对照组[（4.2±1.6）vs (11.9±1.6)；（4.59±1.94）vs (9.93±3.41)；(9.38±2.26）vs (17.71±5.85)，P＜0.05]；治疗后7天治疗组的APACHE-II评分较对照组下降明显（[1.70±1.35）vs (5.69±2.32)，P＜0.05]；（2）治疗后两组血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶、LDH、CRP等指标均明显下降，但两组间比较无明显统计学意义[血淀粉酶差值:中位数154vs118；血脂肪酶差值：中位数243vs251；尿淀粉酶差值：中位数2091vs2094；LDH差值：中位数183vs256；CRP差值：中位数68vs70；P0.05]；（3）两组患者经治疗后，休克均得到纠正（P＜0.05)。治疗组中ARDS和肾功能不全得到控制,发生率明显下降(6.2%vs43.8%,0%vs31.3%, P0.05)；（4）治疗组好转15例，1例因MODS死亡，病死率6.3%；对照组好转14例，有5例因MODS死亡，，病死率26.3%。结论：单独应用连续血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎有较好的效果，较常规治疗能较快的降低血TG水平，缓解临床症状，缩短住院天数，减少并发症的发生，并降低最终死亡率。
【关键词】：高脂血症 急性胰腺炎 连续血液滤过
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.51
【目录】：

• 目录3-4
• 英文缩略词与中英文对照4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 引言8-10
• 资料与方法10-13
• 结果13-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 附录26-30
• 致谢30-31
• 综述31-41
• 参考文献38-41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 谢长江;刘卫江;罗辉遇;熊旭明;李昭骥;;连续血液净化对MODS病人的各器官功能的影响[J];广州医学院学报;2007年02期

2 武世文;刘勇坚;周洁;滕方;文爱清;;血浆置换治疗高脂血症胰腺炎临床效果的Meta分析[J];第三军医大学学报;2013年06期

3 严际慎,金海涛,李佳,王卫星,王竹平;高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究[J];临床外科杂志;2003年02期

4 时枫;熊旭东;;通腑活血方对伴高脂血症性重症急性胰腺炎降脂的临床观察[J];新中医;2007年05期

5 曾晓晨;王湘英;;高脂血症性胰腺炎26例临床治疗分析[J];现代生物医学进展;2007年06期

6 段丽萍,陈洪,李渊,王进,吕愈敏;复发性急性胰腺炎高危因素及预后分析[J];中国实用内科杂志;2003年08期

7 孙诚谊;潘耀振;;高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及诊疗进展[J];世界华人消化杂志;2008年04期

8 张宜明;田军;崔先泉;鲜万华;;连续性血液净化佐治重症急性胰腺炎的疗效观察──附16例报告[J];新医学;2007年03期

9 陈宏超;梁倩萍;方立峰;;前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J];实用临床医药杂志;2010年09期

10 门学博;韩恩昆;杜庆云;;中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎48例[J];中国中西医结合外科杂志;2011年01期

本文编号：1107450