双额叶脑挫裂伤手术方式的对比研究

发布时间：2017-10-30 22:29

  本文关键词：双额叶脑挫裂伤手术方式的对比研究

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【摘要】：目的：探讨微创神经外科理念在双额叶脑挫裂伤治疗中的应用,总结单侧开颅大脑镰切开术的手术时机、适应证。 方法：本研究以自2011年9月至2013年9月来我院就诊,经头颅CT确诊的双额叶脑挫裂伤病人为研究对象。入选88例,交通事故伤50例,摔伤28例,高处坠落伤10例。枕部着力60例,前额部着力28例。男58例,女30例,年龄18-75岁之间,格拉斯哥昏迷评分(GCS)13-15分15例,9-12分33例,6-8分35例,3-5分5例。按随机数字表法分为两组：一组单侧开颅48例；另一组双侧开颅40例。两组病人临床基本情况、GCS评分、伤后至手术时间差异无统计学意义(P0.05),所有的病人术前术后都经CT检查了解颅内动态变化。比较两组患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS),伤后6个月精神障碍、语言障碍发生情况。 结果：根据伤后6个月GOS评分判断预后,单侧开颅组恢复良好患者明显多于双侧开颅组(P0.05)。单侧开颅组恢复良好38例,重残3例,中残5例,植物生存1例,死亡1例。双侧开颅组恢复良好21例,重残5例,中残9例,植物生存3例,死亡2例。手术耗时、住院时间、精神障碍、语言障碍单侧开颅组明显优于双侧开颅组(P0.05)。 结论：单侧开颅大脑镰切开清除双额叶脑挫裂伤,能明显减少手术创伤,降低并发症发生率。双额叶脑挫裂伤一侧病灶体积20m1,另一侧病灶体积10ml,且病灶中心与中线的垂直距离1.5cm,适合采用单侧骨窗开颅大脑镰切开术。
【关键词】：颅脑损伤 双额叶脑挫裂伤 微创神经外科 中央型脑疝 外科手术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R651.15
【目录】：

• 主要缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-15
• 1、研究对象10-12
• 2、研究方法12-14
• 3、统计学分析14-15
• 结果15-19
• 典型病例15-19
• 讨论19-27
• 1.额叶挫裂伤发病机制20
• 2.中央型脑疝形成机制20-22
• 3.双额叶脑挫裂伤临床表现特点22-23
• 4.治疗23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-40
• 参考文献38-40
• 攻读学位期间发表论文情况40-41
• 个人简历41-42
• 致谢42

【参考文献】

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本文编号：1119628