消胀贴神阙穴贴敷对脓毒症胃肠功能障碍的影响

发布时间：2017-10-31 21:24

  本文关键词：消胀贴神阙穴贴敷对脓毒症胃肠功能障碍的影响

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【摘要】：目的：本研究采用随机、对照的研究方法,分别给予对照组脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠动力药口服,治疗组消胀贴贴敷,观察两组患者治疗前后及组间APACHEII评分、胃肠功能障碍评分、腹腔内压、感染指标及胃肠功能障碍指标(血浆胃动素MTL和血管活性肠肽VIP)的变化,以评价消胀贴贴脐对脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：所选病例均来源于2014年3月1日至2015年1月31日于中国中医科学院广安门医院ICU及广安门医院大兴南区ICU收住的脓毒症胃肠功能障碍患者。共收取病例60例,按随机数字表法分为2组,治疗组30例,对照组30例。对照组予西医基础治疗,治疗组在此基础上加予消胀贴神阙穴外敷。对所有病例入组前及治疗7天后进行：①GCS评分、胃肠功能障碍评分及炎症指标(WBC、CRP、PCT)的测定；②腹腔内压的测定；③血浆胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的测定；④ APACHEII评分的测定。所有资料的原始数据由研究者本人进行录入,采用统计软件包SPSS 19.0进行统计分析。计量资料采用均数加减标准差进行描述,治疗效果通过t检验或非参数检验进行评估；计数资料主要采用卡方检验和方差分析的方法,当P值≤0.05时认为其有统计学意义,当P值≤0.01时认为其有显著统计学意义。结果：1.治疗组及对照组治疗前后APACHE II评分、降钙素原(PCT)、胃肠功能障碍评分、腹腔内压值、血管活性肠肽(VIP)值均降低、血浆胃动素(MTL)均升高,且差异均具有统计学意义；2.治疗组改善程度优于对照组。结论：通过研究发现,消胀贴神阙穴外敷对脓毒症胃肠功能障碍患者具有一定临床疗效,能够改善病情严重程度,有效改善胃肠功能障碍,降低炎症指标如降钙素原(PCT)的水平。其机制可能与通过增加血浆胃动素(MTL)水平、抑制血管活性肠肽(VIP)分泌而改善胃肠动力、保护胃肠黏膜有关,从而减少细菌和内毒素蓄积,降低肠源性感染的发生率和MODS的发病率,具有一定的临床价值。
【关键词】：MTL 脓毒症 VIP 胃肠功能障碍 消胀贴
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 英文~.略语8-9
• 综述一 严重脓毒症胃肠功能障碍的中西医结合研究进展9-23
• 1. 脓毒症9-11
• 2. 脓毒症胃肠功能障碍11-18
• 3. 总结18-19
• 参考文献19-23
• 综述二 常用胃肠功能评价指标的近现代研究进展23-35
• 1. 胃肠功能评分23-24
• 2. 腹腔内压24-28
• 3. 人胃动素28-29
• 4. 血管活性肠肽29-30
• 5. 总结30-31
• 参考文献31-35
• 前言35-36
• 临床研究36-41
• 1. 研究目的36
• 2. 研究对象36
• 3. 研究方法36-39
• 4. 统计方法39-40
• 5. 技术路线图40-41
• 诊疗标准41-44
• 1. 诊断标准41-42
• 2. 治疗标准42-44
• 研究结果44-51
• 1. 两组患者一般情况比较44-45
• 2. 疗效对比45-49
• 5 结果49-51
• 讨论51-57
• 1. 胃肠功能障碍是脓毒症的中心环节51
• 2. 遣方用药特色51-52
• 3. 选用外治法给药的优势52-53
• 4. 神阙穴的取穴依据53
• 5. 实验结果分析53-55
• 6. 存在问题55
• 7. 展望55-57
• 参考文献57-58
• 附录一58-60
• 附录二60-61
• 附录三61-62
• 附录四62-63
• 附录五63-65
• 致谢65-66
• 个人简历66

【参考文献】

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本文编号：1123837