脑外伤急诊开颅术前凝血功能与伤情严重程度及预后的相关性研究

发布时间：2017-11-08 04:05

  本文关键词：脑外伤急诊开颅术前凝血功能与伤情严重程度及预后的相关性研究

  更多相关文章： 颅脑外伤 凝血功能障碍 GCS 预后

【摘要】：目的：颅脑外伤常需要急诊手术,而颅脑外伤继发凝血功能障碍又是手术的禁忌症,本文旨在探索颅脑外伤性凝血功能障碍的发生率,及其与病情严重程度及预后的相关性,并分析可能引起颅脑外伤性凝血功能障碍的影响因素。 方法：收集本院神经外科自2011年1月至2013年12月共65例颅脑外伤急诊行开颅手术的患者资料,按照制定的凝血功能障碍的诊断标准INR1.2或者APT41s或者PLK100×109/L或者PT14.5s或者Fib1.5g/L判定为凝血功能障碍,根据GCS评分,将患者分为轻中型、重型两组,比较组间各项凝血功能指标,再根据对患者伤后3月的GOS,分为预后良好和不良组,比较这两组间的凝血功能障碍所占比例及各项凝血功能指标,最后通过对凝血功能障碍组和非障碍组之间的患者性别、年龄、是否合并高血压、是否有蛛血、GCS评分、瞳孔改变、血红蛋白量、中性/淋巴比例这些因素进行单因素分析,找出可能引起颅脑外伤性凝血功能障碍的影响因素。 结果：颅脑外伤急诊开颅术前患者继发凝血功能障碍的发生率是35.38%,重型颅脑外伤组的PT、APTT延长和INR升高较轻+中型组明显；预后不良中发生颅脑伤性凝血功能障碍的占60%,且预后不良组患者的PT、APTT延长和INR升高较预后良好组的明显；根据单因素分析结果,得出GCS≤8分是颅脑外伤继发凝血功能障碍的影响因素。 结论：颅脑外伤性凝血功能障碍对于患者病情的严重程度和预后判断有重要的价值,GCS8是颅脑外伤患者继发凝血功能障碍的一个重要影响因素。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R651.15

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本文编号：1155490