肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者病情预后的评估价值

发布时间：2017-11-22 21:26

  本文关键词：肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者病情预后的评估价值

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【摘要】：目的评价肺水相关指数对重症烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严重程度、预后判断的价值。方法对31例重症烧伤并发ARDS患者,除记录一般临床资料及主要合并症外,均利用脉搏指示剂连续心输出量(PiCCO)监测仪监测,并记录置入PiCCO导管时的急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,置管后0、24、48、72h氧合指数,肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(EVLWI)值。根据28天预后分为存活组和死亡组,分析两组各指数之间的差异及其对预后的评估能力。结果纳入研究的31例患者中,28天内死亡21例(67.7%),吸入性损伤、脓毒血症是主要合并症及影响预后的主要因素。存活组患者置管后72h氧合指数高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者置管后48、72hPVPI低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);存活组患者置管后24、48、72hEVLWI低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05);且随着置管时间延长,氧合指数、PVPI、EVLWI均对预后评价准确性增加,置管后72h的氧合指数、PVPI、EVLWI值对预后的评价最佳,3个指数对预后评估价值差异无统计学意义(P0.05)。结论运用PiCCO监测仪对肺水相关指数连续监测对重症烧伤并发ARDS患者严重程度、预后评价具有重要临床意义。
【作者单位】： 广西医科大学研究生学院;广西医科大学第一附属医院重症医学科;
【分类号】：R563.8;R644
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是烧伤患者严重并发症之一,严重创伤、吸入性损伤、低血容量性休克致复苏延迟或复苏时大量输血输液、休克期后感染及手术打击等,是导致烧伤患者并发ARDS的主要原因,其发生率可达20%或更高[1]。烧伤患者发生ARDS,具有起病急、进展快、病情重等特点,若

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