阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象的影响

发布时间：2017-11-24 03:26

  本文关键词：阿托伐他汀对ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象的影响

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【摘要】：目的:探讨长期应用阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流发生率的影响。方法:入选对象均为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,接受急诊PCI治疗且至少口服阿托伐他汀10mg/d3个月以上者入选阿托伐他汀组,未服用任何调脂药物者入选对照组,连续入选,至每组60例为止。PCI术中根据TI-MI血流分级法(TFG)、TIMI计帧法(cTFC)评价冠状动脉血流。术后24h进行实时心肌声学造影检查,计算心肌灌注缺损计分指数(CSI)及室壁运动计分指数(WMSI)。术后30min及24h记录心电图,观察ST段抬高最显著导联ST段回落的情况。术前、术后24h采取静脉血测定血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及sICAM-1水平。结果:阿托伐他汀组TIMI3级血流者显著多于对照组(P0.05),而cTFC显著低于对照组(P0.01)。阿托伐他汀组与对照组相比CSI(1.22±0.33:1.37±0.42,P0.05),WMSI(1.53±0.40:1.71±0.38,P0.05)均显著降低。术后30min阿托伐他汀组ST段回落≥50%者显著多于对照组(P0.05),术后24h差异无统计学意义。术前、术后24h阿托伐他汀组血浆Hs-CRP及sICAM-1均显著低于对照组。结论:长期应用阿托伐他汀能够明显改善PCI术后心肌血流,防止无复流的发生,其机制与阿托伐他汀的调脂效应及调脂外效应密切相关。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第一临床医院心内科;
【分类号】：R542.22
【正文快照】： 冠状动脉造影发现无复流现象在全部冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的发生率为0.6%～2.0%,而在急诊PCI患者中可高达15%以上〔1〕。无复流提示梗死相关动脉虽然已经成功开通,但部分患者相应供血区心肌细胞并未得到有效灌注。研究表明,无复流的患者肌酸激酶(CK)峰值、心功能不全发

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本文编号：1220874