低LDL-C水平患者初发急性心肌梗死的临床研究

发布时间：2017-12-01 19:37

  本文关键词：低LDL-C水平患者初发急性心肌梗死的临床研究

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【摘要】：目的：（1）探讨低LDL C水平初发急性心肌梗死患者在临床表现与其他初发急性心肌梗死患者有何不同；（2）探讨他汀调脂对低LDL C水平初发急性心肌梗死患者的治疗获益与其他初发急性心肌梗死患者之间有何不同。 方法：研究共入选我院815例初发急性心肌梗死患者，并将患者分为以下四组：第一组：LDL C＜1.81mmol/L（70mg/dl），共56人；第二组：1.81mmol/L（70mg/dl）≤LDL C＜2.60mmol/（L100mg/dl），共208人；第三组患者：2.60mmol/（L100mg/dl）≤LDL C＜3.37mmol/L（130mg/dl），，共73人；第四组患者：LDL C≥3.37mmol/L（130mg/dl），共478人。第一、二、三组作为研究组，第四组作为对照组。对比其发病时一般情况、生化指标、梗死部位和面积、冠脉造影情况、住院期间发生的不良事件以及经过他汀调脂治疗1年以上的血脂变化、他汀强度情况和发生的不良事件，并利用Logestic回归分析挑选出不良事件的主要影响因素。结果：（1）研究组患者的梗死面积大于对照组，1支血管病变比例高于对照组，3支及以上血管病变比例低于对照组，Gensini评分低于对照组；Logestic回归分析显示患者的年龄与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为1.876； HDL-C水平与患者发生不良事件的概率呈负相关，回归系数为-1.408；Cr水平与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为1.147；发生广泛前壁梗死与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为1.258；Gensini评分与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为1.176。（2）经过他汀调脂治疗1年以上，研究组的血脂水平与对照组相比差异不大；Logestic回归分析显示患者的年龄与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为0.735； FBG水平与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为0.688；LDL-C水平与患者发生不良事件的概率呈负相关，回归系数为-0.347；发生3支及以上血管病变与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为0.547；梗死面积与患者发生不良事件的概率呈正相关，回归系数为0.592。 结论：（1）低LDL-C水平患者初发急性心肌梗死的梗死面积较大，但冠脉病变程度较轻；住院期间发生不良事件的概率与其他患者相比无明显差异，其主要影响因子为年龄、HDL-C水平、Cr水平、发生广泛前壁梗死和Gensini评分。（2）经过他汀调脂治疗1年以上，低LDL-C水平患者初发急性心肌梗死的血脂水平与其他患者相比差异不大；发生不良事件的概率与其他患者相比较高，其主要影响因子为年龄、FBG水平、LDL-C水平、发生3支及以上血管病变和梗死面积。
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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本文编号：1242233