急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素临床研究

发布时间：2016-10-13 18:18

  本文关键词：急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《天津医科大学》 2014年

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其影响因素临床研究

蒋萍  

【摘要】：目的：探讨同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与急性脑梗死的关系,分析血清同型半胱氨酸分别与叶酸、维生素B12相关性,进一步研究急性脑梗死患者N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFRC677T)基因多态性及其与上述三项血清指标的关系,为急性脑梗死的预防提供临床依据。 方法：收集2012-12-01至2013-09-01在天津市第一中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者(发病时间在3天以内)150例,同期健康查体人群175例。记录其影像学(头MRI/CT)结果,采集其现病史、既往史(高血压病),烟酒史、生活方式等资料,记录入院时血脂(TC、TG)、血浆纤维蛋白原、血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度,其中48例急性脑梗死患者进行MTHFRC677T基因多态性检测。运用循环酶法测定其血浆总同型半胱氨酸水平,免疫荧光法测叶酸及维生素B12水平,由全自动生化分析仪检测血脂、纤维蛋白原,多聚酶链反应2-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR2-RFLP)测MTHFRC677T基因多态性。使用IBM-SPSS19软件进行统计分析,统计以p0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.同型半胱氨酸水平在观察组(21.55±13.76)较对照组(17.59±12.96)有显著增高,差异有统计学意义(p0.05)；维生素B12在观察组(374.62±237.93)较对照组(453.38±306.29)偏低,差异亦有统计学意义(p0.05)；叶酸则在两组无显著差异(p0.05)。 2.急性脑梗死与同型半胱氨酸相关系数R=0.12,有统计学意义(p0.05),认为急性脑梗死与同型半胱氨酸之间存在正相关；急性脑梗死与维生素B12相关系数R=-0.144,有统计学意义(p0.05),认为急性脑梗死与维生素B12之间存在负相关；急性脑梗死与叶酸关系不显著(p0.05)3.同型半胱氨酸轻度增高组急性脑梗死发生率(45.1%)较正常组(28.6%)显著高,两者差异具统计学意义(p0.05)；中度增高组急性脑梗死发生率(58.3%)较正常组亦高,差异具统计学意义(p0.05)；但是,两增高组间比较急性脑梗死发生率差异无统计学意义(p0.05)。 4.根据同型半胱氨酸分级分组,增高组(轻度增高、中度增高)叶酸及维生素B12水平均较正常组明显降低,存在统计学差异(p0.05)；但是,同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12并非呈单纯线性相关或者回归关系(R20.3) 5.48例急性脑梗死患者中MTHFRC677T (T/T)型频率为35.43%,(T/C)型频率为56.32%,(C/C)型频率为8.25%,T等位基因频率为63.59%,C等位基因频率为36.41%。 6.T/T基因在中度增高组出现频率(62.5%)显著大于轻度增高组(37%)及正常组(10%)(p0.05) 7.T/T组的Hcy (72.18±62.54)显著高于其他两组(P0.05),T/C组的Hcy水平(22.81±15.70)较C/C组(15.78±13.60)无显著差异(p0.05) 8.T/T和C/T基因型的叶酸、维生素B12水平虽然低于C/C型,三组间差异无统计学意义(p0.05) 结论： 1. HHcy是急性脑梗死危险因素之 2.B族维生素有可能独立于Hcy成为ACI危险因素之一。 3. HHcy与叶酸、维生素B12线性关系不明确。 4. MTHFRC677T基因突变是HHcy的原因之一 5. MTHFRC677T基因突变与叶酸、维生素B12关系不明确。

【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

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1 刘建平;程锦泉;彭绩;王峰;王重建;聂绍发;;中国汉族人群MTHFR基因多态性与脑卒中易感性关系的Meta分析[J];疾病控制杂志;2007年01期

2 邵燕;章成国;胡学强;;血浆同型半胱氨酸及其酶基因多态性与老年脑梗死的关系[J];临床神经病学杂志;2006年01期

3 陆敏;赵红东;唐冰;;高Hcy血症与急性缺血性脑卒中复发相关性研究[J];脑与神经疾病杂志;2012年03期

4 王雪茵;胡永华;;同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展[J];中华疾病控制杂志;2013年11期

5 严江涛;James K Liao;汪道文;;Elevated Homocysteine and C-reactive Protein Levels Independently Predict Worsening Prognosis after Stroke in Chinese Patients[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2010年05期

6 胡善联,龚向光;中国缺血性脑卒中的疾病经济负担[J];中国卫生经济;2003年12期

7 裴丽君,朱慧萍,沈婉英,赵如冰,刀京晶,李竹;中国汉蒙两族人群MTHFR基因热敏感性多态性分布的比较[J];遗传;2000年06期

8 柴文;吴晓牧;曹文锋;屈新辉;高幼奇;谢旭芳;黄刚;张昆南;;血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性[J];中华脑血管病杂志(电子版);2011年05期

9 薛蓉;王冬梅;程焱;;高同型半胱氨酸血症在脑梗死氧化应激和炎症损伤机制中的作用[J];中华神经科杂志;2007年11期

10 王海蓉,李建军,蒋锡嘉,许家俐,王晶;血管紧张素Ⅱ对培养血管内皮细胞核因子-κB激活及厄贝沙坦干预研究[J];中华心血管病杂志;2004年01期

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1 王二争;侯勇;曹奕;董赟;李佩芳;黄剑;;针灸为主治疗中风病恢复期临床路径标准的研究[J];中医药临床杂志;2012年06期

2 马锐;董少军;王靖东;吴承志;;脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)的水平测定及意义[J];安徽医学;2008年04期

3 董少军;马锐;吴承志;;中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系[J];蚌埠医学院学报;2009年03期

4 吴华彰;赵云利;王玉珏;吴守伟;;安徽蚌埠地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性[J];包头医学院学报;2011年02期

5 孙全昌;李旭强;郑纪宁;;MTHFR基因多态性及其与大肠癌的相关性研究[J];承德医学院学报;2012年01期

6 孙全昌;刘荣霞;郑纪宁;;MTHFR基因A1298C多态性与大肠癌易感性的关系[J];承德医学院学报;2012年02期

7 薛冰 ,丁东新 ,顾平生 ,林振丹;老年高血压患者血清TNF-α,IL-6的变化及其临床意义[J];放射免疫学杂志;2004年04期

8 张祖平;张德忠;;HHcy患者血栓前状态分子标志物的变化[J];放射免疫学杂志;2009年03期

9 钱明月;何明利;徐丙超;邢厚洵;王时敏;;Hcy、MTHFR基因多态性与急性脑梗死的关系[J];放射免疫学杂志;2010年06期

10 李加凯;;椎管内麻醉和全麻对患者血清Cortisol、IL-6、TNF-α水平的影响[J];放射免疫学杂志;2011年01期

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1 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年

2 付渊博;邹忆怀;李宗衡;谢雁鸣;金贺;;浅析中风病中医康复临床疗效评价中亟需解决的问题及展望[A];国家中医药管理局脑病重点研究室建设研讨会暨中风病科研成果推广交流会论文汇编[C];2010年

3 霍勇;徐希平;;认识和控制H型高血压最大限度减少脑卒中的中国实践和多学科合作[A];江西省第六次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2013年

4 黄绍烈;张必龙;钟伟兵;黄剑锋;段勇;;同型半胱氨酸对脑卒中的影响及其防治[A];江西省第六次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2013年

5 仰唯栋;;对脑卒中患者家属提供康复支持的意义[A];2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛论文集[C];2013年

6 李继华;;滇东地区肺癌流行病学[A];第十六届中国科协年会——分3环境污染及职业暴露与人类癌症学术研讨会论文集[C];2014年

7 陈安宁;杨凯云;孙政;何越峰;黄云超;赵光强;雷玉洁;叶联华;李光剑;;苯并(a)芘对人支气管上皮细胞BEAS-2B线粒体DNA的损伤研究[A];第十六届中国科协年会——分3环境污染及职业暴露与人类癌症学术研讨会论文集[C];2014年

8 杨凯云;张祥武;戴春;白冰;;宣威地区非小细胞肺癌患者线粒体DNA突变与多态性研究[A];第十六届中国科协年会——分3环境污染及职业暴露与人类癌症学术研讨会论文集[C];2014年

9 冯智敏;雷露雯;刘家欣;;叶酸对H型高血压患者Hcy浓度及脑梗死发生率的回顾性分析[A];2014年广东省药师周大会论文集[C];2014年

10 陈彩霞;林佩珊;林素琼;尹劲峰;张宝莉;;2004-2013年某院恶性肿瘤死亡情况分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议论文集[C];2014年

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1 付渊博;中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[D];北京中医药大学;2011年

2 招远祺;基于急性缺血中风临床路径组织化卒中管理的构建与实践[D];广州中医药大学;2011年

3 黄鹏;湖南浏阳农村慢性病疾病负担综合评价模型的构建及其实证研究[D];中南大学;2010年

4 唐智柳;我国卫生技术不同发展阶段的评估和管理[D];复旦大学;2011年

5 章娟;卒中急救的科学计量分析与时间延迟的调查研究[D];华中科技大学;2012年

6 庄欣;清眩颗粒治疗中老年眩晕（椎基底动脉供血不足）及其对血管功能影响的研究[D];山东中医药大学;2005年

7 史方;上海市关节炎疾病负担评价[D];复旦大学;2005年

8 陈玉岚;维汉民族同型半胱氨酸及其代谢关键酶基因多态性与冠心病的关系[D];新疆医科大学;2006年

9 徐世军;桂枝挥发油对TLR2、TLR4基因表达及其信号转导通路的影响[D];成都中医药大学;2006年

10 郭涛;动脉粥样硬化斑块中糜酶活性的实验研究[D];山东大学;2006年

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1 李志华;大鼠MCAO/R后脑自由基和BDNF的表达及依达拉奉和灯盏花素对其的影响[D];南京医科大学;2009年

2 周华;江苏省大丰市农村居民疾病负担研究[D];南京医科大学;2009年

3 张琳;广西白裤瑶族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与血脂水平的关系[D];广西医科大学;2011年

4 马军;MTHFR基因多态性与急性淋巴白血病患者甲氨蝶呤化疗临床意义的研究[D];山西医科大学;2011年

5 李俊华;乙肝后肝硬化肝癌患者经济负担及影响因素分析[D];山西医科大学;2011年

6 许黎珊;100家中医院中风疾病不同治疗方式的费用研究及分析[D];北京中医药大学;2011年

7 李良;电针对脑卒中痉挛性瘫痪血清Glu、GABA含量影响的研究[D];湖南中医药大学;2011年

8 高智群;黄芩苷对高脂血症及脂多糖诱导的NF-κB信号通路的影响[D];广州中医药大学;2011年

9 王慧萍;健康指导对提高脑卒中患者日常生活活动能力的研究[D];北京协和医学院;2011年

10 李万莎;应用人工神经网络分析冠心病和脑梗塞相关因素及临床意义[D];北京协和医学院;2011年

【二级参考文献】

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1 张燕,谢汝萍,陈大方,傅瑜;亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与脑出血的相关性研究[J];北京医学;2004年04期

2 沈媛;余华峰;陆伯华;文江平;荣雪余;;同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的探讨[J];北京医学;2007年09期

3 李建平;霍勇;刘平;秦献辉;关德明;葛均波;胡健;王燕妮;张馥敏;毛广运;徐希平;;马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性[J];北京大学学报(医学版);2007年06期

4 蒋安杰;方芳;晏勇;魏祥松;吴瑾;李梁蜜;唐多荣;李承;颜因;;阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸和胆碱酯酶水平及其临床意义探讨[J];重庆医学;2010年12期

5 孙文萍,万琪,苏明权;西安地区汉族亚甲基四氢叶酸还原酶的两种基因多态性[J];第四军医大学学报;2003年07期

6 许侠;肥胖是影响人体健康的重要危险因素[J];国外医学(社会医学分册);1997年01期

7 梁剑宁,陈盛强;143例正常人甲基四氢叶酸还原酶基因的检测[J];广州医学院学报;2002年01期

8 邵燕,章成国,孙炽津,崔金环;血浆同型半胱氨酸及MTHFR多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死[J];河南实用神经疾病杂志;2003年03期

9 刘高飞;秦正良;陈心岭;;急性脑梗死同型半胱氨酸与神经功能缺损的关系[J];中国实用神经疾病杂志;2006年01期

10 周靖;董文敏;崔德华;;同型半胱氨酸与脑疾病[J];神经疾病与精神卫生;2007年05期

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1 王国强,孟庆莲,韩瑞,田秋君,田金水;急性脑梗死患者血小板变化的临床研究[J];临床荟萃;2000年12期

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3 王爱琴,王彦贞,韩红波;普乐林治疗急性脑梗死120例疗效观察[J];河南实用神经疾病杂志;2000年02期

4 李飞,谷德祥,邓时慧,施九妹,李燕君,陈辉洲;三种急性脑梗死预后的临床研究[J];急诊医学;2000年01期

5 陈志军;脑神经生长素治疗急性脑梗死疗效观察[J];交通医学;2000年04期

6 童朝阳,孙湛,施东伟,李颖川,姜燕飞,李炜,黄德铭;急性脑梗死的预后因素分析及预防措施[J];上海预防医学杂志;2000年10期

7 罗永杰,董巍,刘静,刘洁,杨友松;急性脑梗死血清与脑脊液血管内皮细胞生长因子含量的变化[J];中国现代医学杂志;2000年09期

8 毛春,彭华仙,戚静;急性脑梗死早期二种扩溶剂疗效的比较[J];卒中与神经疾病;2000年01期

9 赵德峰,张承莲;中西医结合治疗急性脑梗死90例[J];山东医药;2001年15期

10 狄晴,徐俊,张颖冬,李作汉;镁与急性脑梗死的关系[J];中国实用内科杂志;2001年06期

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1 刘萍;罗本燕;张筱英;;急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与房颤的相关性研究[A];2012年浙江省神经病学学术年会论文集[C];2012年

2 阎娜;曹红;王琪;朱鸿;谷玲;;急性脑梗死患者血脂联素与内皮素的关系及临床意义[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

3 姜贝思;董强;;急性脑梗死心脏功能异常的发生情况及其对患者预后的影响[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

4 钟平;汪国胜;马争飞;;感染与炎症反应在急性脑梗死发病中的作用及其机理的临床研究[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年

5 肖广正;王伟;赵淑敏;孔祥玉;;粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的病理学研究[A];中国解剖学会2011年年会论文文摘汇编[C];2011年

6 徐翔;陈韵美;魏文石;李文贤;苗玲;郭明光;钱可久;丁素菊;陶沂;郑惠敏;;碟脉灵治疗急性脑梗死疗效观察[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年

7 亓令志;;东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死临床观察[A];中国康复医学会脑血管病专业委员会第八次全国学术研讨会论文集[C];2004年

8 杨巧莲;张茂林;刘丹;张俊清;郑俊婷;赵丽英;;急性脑梗死患者血清转化生长因子β1含量变化及临床意义[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

9 郑峥;宿英英;;急性脑梗死颈内静脉血氧饱和度监测的临床研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

10 周国霞;;急性脑梗死56例心理状况分析[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前7条

1 ;[N];中国中医药报;2003年

2 邓沅佳;郑方算;[N];中国医药报;2004年

3 曹阳;[N];健康报;2007年

4 杨劲松 罗治华;[N];中国医药报;2004年

5 吴一福;[N];中国医药报;2005年

6 闫瑾 赵珺;[N];唐山劳动日报;2006年

7 ;[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 杨媛;急性脑梗死患者随访研究与汶川地震灾区社区居民心理应激状况研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

2 王妍;针灸治疗急性脑梗死疗效及安全性的系统评价及Meta分析[D];广州中医药大学;2015年

3 许东;急性脑梗死血小板高尔基体变化及sCD40L对脑缺血损伤作用的实验研究[D];中南大学;2010年

4 王静华;CD40-CD40L系统在急性脑梗死中的临床意义及其影响斑块稳定性的机制研究[D];第二军医大学;2008年

5 付弋;针刺结合康复对急性脑梗死平衡功能的疗效评价[D];成都中医药大学;2005年

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1 曹怡;急性脑梗死患者入院时血糖水平对其复发和死亡的影响[D];第二军医大学;2008年

2 刘毅;急性脑梗死患者血清钙、镁、锌含量测定及其与病情关系探讨[D];山西医科大学;2008年

3 牛立红;高血糖对急性脑梗死患者碱性成纤维细胞生长因子表达的影响[D];河北医科大学;2010年

4 孙婷;网膜素-1与急性脑梗死发病相关性研究[D];天津医科大学;2013年

5 鲍莎莎;磁共振弥散张量成像在急性脑梗死的应用[D];河北医科大学;2008年

6 姜贝思;急性脑梗死伴发心脏功能异常及其对预后影响的前瞻性研究[D];复旦大学;2008年

7 杨丽英;急性脑梗死患者血清脂联素与同型半胱氨酸和血脂的关系及临床意义[D];大连医科大学;2009年

8 刘保茹;重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[D];大连医科大学;2010年

9 张正祥;急性脑梗死患者血清游离脂肪酸含量的变化[D];遵义医学院;2010年

10 王润芳;针刺治疗急性脑梗死的免疫调节机制研究[D];山西中医学院;2013年

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