影响肝衰竭预后因素的临床研究

发布时间：2016-10-19 17:14

  本文关键词：影响肝衰竭预后因素的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2013年

影响肝衰竭预后因素的临床研究

李蓥  

【摘要】：目的： 讨论影响肝功能衰竭患者预后的临床及实验室指标，找到影响HBV肝衰竭患者预后的独立危险因素，为临床诊断和治疗提供依据。 方法： 回顾性分析2000年1月1日至2013年1月1日期间入住吉林大学第一医院病历资料和随访结果完整的304例肝衰竭患者，记录患者的各项临床和实验室指标，以入院后3个月为随访截止点，，将全部研究对象分为存活组及死亡组，进行预后比较。将单因素分析有意义的指标引入Logistic回归分析，筛选出影响肝功能衰竭患者预后的独立危险因素。 结果： 1．HBV引起的肝衰竭组生存率为39.53%，而除HBV以外的所有其它因素导致的肝衰竭组生存率是52.27%，两组间生存率的差异有统计学意义（P0.05）。 2.急性肝衰竭组生存率为39.62%，亚急性肝衰竭组生存率为44.12%，慢加急性（亚急性）肝衰竭组生存率为52.10%，慢性肝衰竭组生存率为46.00%，各组间生存率差异无统计学意义（P﹥0.05）。 3．影响HBV相关肝衰竭患者预后的独立危险因素有：总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、血清钠（Na+）、总胆固醇（TC）、CTP评分、年龄≥50岁、有肝硬化基础、存在胆酶分离、出现并发症（特别是肝性脑病、肝肾综合症和感染）。 结论： 影响HBV相关肝衰竭患者预后的独立危险因素包括：年龄≥50岁、总胆红素、发生胆酶分离、凝血酶原活动度、CTP评分、血钠、总胆固醇、有肝硬化基础、出现并发症（尤其是肝性脑病、肝肾综合症和感染）。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575.3
【目录】：

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