血清胱抑素C与急性脑梗死的相关性分析研究

发布时间：2018-03-19 02:31

本文选题：脑梗死　切入点：胱抑素C　出处：《皖南医学院》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:脑梗死是指由脑血栓形成或脑栓塞引起的脑组织缺血坏死。脑梗死严重危害人民群众健康,给社会及家庭带来沉重的负担,随着脑梗死持续时间延长,其致残几率逐渐升高。根据流行病学研究表明,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)是近些年来被研究发现对组织蛋白酶抑制作用最强的一种蛋白质,以往国内外许多研究表明CysC是影响脑梗死的独立危险因素。本研究旨在探讨血清胱抑素C在急性脑梗死中的作用,评估能否对干预治疗提供依据,并探讨其对预后的影响作用,期待通过本研究为临床治疗提供新的思路,更好地改善脑梗死患者的预后。方法:通过回顾性分析并收集在2014年6月至2015年6月马鞍山市中心医院神经内科治疗的急性脑梗死患者,从中筛选出128例急性脑梗死患者为观察组,另筛选出同期在神经内科住院的110例非急性脑梗死患者为对照组,总结急性脑梗死住院患者的相关详细临床资料(包括患者性别,年龄,NIHSS评分,高血压病史,冠心病史,糖尿病史,吸烟史,脂蛋白a,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C),C-反应蛋白(CRP),胆红素,血尿酸),在患者入院次日清晨空腹抽取静脉血来测定胱抑素C水平。通过比较观察组患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)水平和对照组患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C),进行统计学分析和预后相关性研究,其中计量资料以(x±s)表示,采用两个独立样本t检验,计数资料采用卡方检验及logistic回归等方法,P0.05为差异具有统计学意义。结果:通过对两组研究比较发现,观察组患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)平均水平为(1.02±0.65)mg/L,对照组患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)水平为(0.67±0.11)mg/L,观察组患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)水平较对照组高,采用两个独立样本t检验比较发现两者差异有统计学意义(t=0.573,P=0.0120.05),对急性脑梗死组相关因素进行多因素Logistic回归分析发现,急性脑梗患者预后与患者性别,年龄,高血压,冠心病,糖尿病,吸烟史,脂蛋白a,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C),C-反应蛋白(CRP),胆红素,血尿酸相关,其中性别为保护因素,以吸烟史(P=0.036,OR=1.56,95%CI=1.45~1.71),脂蛋白a(P=0.031,OR=1.46,95%CI=1.14~1.51),半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)(P=0.027,OR=1.47,95%CI=1.34~1.61),胆红素(P=0.024,OR=1.46,95%CI=1.24~1.71)危险度较高,其中血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)是脑梗死预后的独立危险因素(P=0.027,OR=1.47,95%CI=1.34~1.61)。结论:急性脑梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)水平显著升高,该指标能够为急性脑梗死的治疗提供一定的临床参考价值,且急性脑梗死患者预后与性别,年龄,高血压,冠心病,糖尿病,吸烟史,脂蛋白a,胱抑素C,C-反应蛋白,胆红素,血尿酸密切相关,其中性别为保护因素,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)是影响脑梗死的独立危险因素并可影响急性脑梗死患者预后。
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【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R743.3

【参考文献】