下肢被动运动对慢性心衰急性失代偿患者的短期辅助疗效观察

发布时间：2018-05-12 14:40

  本文选题：心力衰竭 + 呋塞米　； 参考：《南昌大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的：评估下肢被动运动联合静脉注射呋塞米20mg治疗对慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床疗效及安全性。方法：选取62例在我院住院的心功能NYHA分级在Ⅱ-Ⅳ级之间的慢性心衰急性失代偿患者,在常规抗心衰治疗的基础上,随机分为单用呋塞米组(对照组)与呋塞米联合下肢被动运动组(联合治疗组),每组各31例。所有患者入院后立即进行病史采集和体格检查,记录一般临床资料,并抽血进行血常规、血生化等的检测。对照组给予静脉注射呋塞米20mg,联合治疗组在静脉注射呋塞米20mmg后,随即进行双下肢被动运动(由康阳电动踏车机带动患者双下肢进行被动地踏车运动)40转/分,持续20分钟。两组患者分别于治疗前及治疗后2小时采用电化学发光法检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,用电子血压计测量血压与心率,同时用尿壶收集尿液,测量2小时尿量,并记录2小时内的用药情况及输液量。于入院后第二天,进行空腹血糖、血脂的检测以及超声心动图检查。观察患者尿量、血浆NT-pro BNP水平、血压及心率等指标治疗前后的变化,并比较两组间差异。结果：1、两组患者在一般临床资料(包括性别、年龄、BMI、病程、病因、合并症、心功能分级、空腹血糖、血脂、肝功能、电解质、肾功能、心脏彩超参数等)、2小时内用药情况及输液量等方面均无明显差异(P0.05),具有可比性。2、与对照组相比,联合治疗组2小时尿量明显增多(808.39±521.26 ml比435.81±216.13 ml,P=0.000)。3、两组间基础血浆NT-pro BNP水平无明显差异(4925.48±5066.92 pg/ml比4826.91±4019.29 pg/ml, P0.05),具有可比性。对照组治疗后2小时血浆NT-pro BNP水平较治疗前略有升高(5701.88±6067.82 pg/ml比4925.48±5066.92 pg/ml,P=0.143),但联合治疗组治疗后2小时血浆NT-pro BNP水平却较治疗前明显降低(3314.22±3764.87 pg/ml比4826.91±4019.29 pg/ml, P=0.000)。4、两组间基础收缩压(140.77±27.67mmHg比136.55±26.84 mmHg,P0.05)、舒张压(79.97±16.31mmHg比73.94±15.46 mmHg, P0.05)及心率(86.48±16.97次/分比83.97±22.64次/分,P0.05)均无明显差异,具有可比性。与治疗前相比,两组患者治疗后2小时的收缩压(对照组：140.19±24.02 mmHg比140.77±27.67mmHg, P0.05;联合治疗组：134.42±27.52mmHg比136.55±26.84 mmHg, P0.05)、舒张压(对照组：77.87±14.71 mmHg比79.97±16.31 mmHg,P0.05；联合治疗组：72.06±14.66 mmHg比73.94±15.46mmHg, P0.05)及心率(对照组：87.32±17.76次/分比86.48±16.97次/分,P0.05；联合治疗组：83.48±21.23次/分比83.97±22.64次/分,P0.05)均有轻微的变化,但差异无统计学意义。结论：对于慢性心衰急性失代偿患者而言,下肢被动运动联合静脉注射呋塞米20mg治疗可在不影响血压和心率的同时,增强2小时的利尿效果,并降低血浆NT-pro BNP水平。提示该联合疗法可安全、有效地用于慢性心衰急性失代偿患者的治疗中。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of lower extremity passive exercise combined with intravenous furosemide (20mg) in the treatment of patients with acute decompensation of chronic heart failure. Methods: 62 patients with acute decompensation of chronic heart failure with NYHA grade of cardiac function between grade 鈪，

本文编号：1879001