孕酮对大鼠急性脑创伤修复作用及机制的磁共振成像研究

发布时间：2018-05-24 23:26

本文选题：创伤性脑损伤 + 孕酮　；参考：《蚌埠医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的本研究应用多种磁共振成像技术结合病理学改变分析孕酮对大鼠急性脑创伤的修复作用并探讨其相关机制,同时明确影像学指标在评价脑损伤修复中的价值,为临床诊断及治疗提供新的思路。材料与方法将63只雄性SD大鼠随机分三组:正常对照组Normal control(NC组,n=7)、使用改良型Feeney模型致损伤组(TB组,n=28)、损伤+孕酮治疗组(TP组,n=28),其中TP组和TB组分为3小时组、24小时组、1周组及2周组4个亚组,每个亚组各7只,分别于致伤后行常规MRI、磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging)和弥散张量成像(Diffusion tensor imaging)检查。TP组于伤后30分钟,给予孕酮腹腔注射(16 mg/kg),在6小时、12小时和24小时分别注射1次,以后每天同一时间点注射1次,直至实验结束。在T2WI图像上测量伤后各个亚组创伤灶的体积,采用配对t检验比较TP组、TB组各时间点创伤灶体积的差异。在ADC图像上测量各时间点水肿区的ADC值,采用单因素方差分析比较NC组、TP组和TB组三组各时间点ADC的差异,并采用组内比较和组间比较。在FA图像上测量创伤灶同侧胼胝体各时间点FA值,采用单因素方差分析比较三组各时间点FA值的差异,并采用组内比较和组间比较,所有数据以P0.05具有统计学差异。在伤后各时间点随机取2只大鼠行病理学检查HE染色,比较大鼠脑组织创伤情况。结果1.常规MR结果:T2WI示TB组及TP组在脑损伤急性期均出现不同程度出血或水肿。创伤灶3小时逐渐增大,24小时达高峰,1周及2周逐渐缩小,TP组创伤灶出血及水肿修复程度较TB组明显,但二组间比较创伤灶体积无统计学差异。2.DWI结果:TB组3小时水肿区ADC值为0.779±0.015,与NC组相比逐渐升高,于24小时达到峰值(0.882±0.103),1周(0.845±0.031)及2周(0.764±0.021)逐渐降低。TP组创伤后3小时ADC值(0.757±0.018)逐渐升高,于24小时(0.849±0.07)达到峰值,1周(0.799±0.044)及2周(0.723±0.016)逐渐降低。二组间比较在3小时、1周及2周具有统计学意义。(P0.05)3.DTI结果:TB组创伤灶侧胼胝体3小时FA值约为0.388±0.056,与NC组相比开始下降,24小时(0.360±0.042)及1周(0.259±0.055)逐渐降低,其中24小时至1周内下降幅度最明显,随后2周后逐渐缓慢上升,并达到0.287±0.049,但仍低于NC组。TP组3小时FA值(0.394±0.042)较NC组开始下降,随后24小时(0.372±0.060)逐渐降低,1周后(0.354±0.059)仍有降低,2周后FA值有所回升。TB组与TP组相比较,3小时及24小时的FA值无统计学差异,但1周及2周的FA值具有统计学意义(P0.05)。4.病理结果:TB组及TP组3小时后细胞肿胀明显,细胞水肿,脑实质及蛛网膜下腔出血,血管间隙增宽,可见异常神经元,个别可见坏死,二组间比较无明显差异。24小时出血及水肿达到高峰,异常神经元增多,二组间比较无明显差异。1周后细胞水肿及出血较前减轻,部分可见含铁血黄素沉积,但TP组水肿及出血较TB组吸收明显。2周组异常神经元数量较24小时组减少,可见胶质细胞、血管增生及含铁血黄素沉积,TP组较TB组水肿有所吸收。结论1.孕酮能缩小TBI大鼠急性期创伤灶体积,改善脑水肿,促进创伤灶的修复进程。2.DWI可以定量反映创伤性脑水肿的变化,ADC值是定量评估脑水肿的可靠影像学指标,孕酮能够减轻创伤性脑损伤所致的血管源性水肿。3.FA值可以定量反映TBI脑白质的损伤情况,并间接反映TBI大鼠的功能预后,孕酮能促进TBI大鼠早期脑白质的损伤修复。
[Abstract]:Objective To study the effect of progesterone on acute brain injury in rats and to explore its mechanism , and to provide a new idea for clinical diagnosis and treatment . There was no significant difference between the two groups ( P < 0.05 ) . The results showed that there was no significant difference between the two groups .
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R651.15;R445.2

【参考文献】