全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比

发布时间：2016-12-01 16:11

本文关键词：全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比，由笔耕文化传播整理发布。

《延边大学》 2014年

全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比

张恒飞

【摘要】：目的：全胸腔镜肺叶切除术是目前治疗肺部疾病的一项微创技术,通过回顾性分析在我院行全胸腔镜下肺叶切除的患者,对全胸腔镜肺叶切除手术的安全性及疗效与传统开胸手术做出对比,并对围手术期出现的若干问题做一分析。方法：选择2008年3月至2014年3月在我院行肺叶切除术患者共100例,按照各组入选条件及随机分组原则,最终选定60例患者,并将其随机分为两组即全胸腔镜下肺叶切除术组(cVATS组),共计30例,其中男性18例,女性12例,年龄30-68岁(50.00±9.57岁)：另一组为传统开胸肺叶切除术组(开胸组),共计30例,其中男性20例,女性10例,年龄34-69岁(50.00±9.96岁),本组患者施行常规开胸肺叶切除术。观察术后两组病理诊断结果、手术一般情况(术后疼痛程度、术中使用钉仓数、住院费用、住院天数、术中出血量、术后并发症发生率)及并发症(心律失常、感染)。结果：cVATS组中转开胸2例,两组病例患者均安全出院。术中出血量：cVATS组148.07±12.07ml,开胸组382.06±39.57ml,术中出血cVATS组较开胸组少,有统计学差异(P0.05)；术后疼痛程度：cVATS组疼痛程度(第1天)4.00±0.82,开胸组疼痛程度(第1天)6.37±0.89,两组比较,P0.05；cVATS组疼痛程度(第3天)3.86±0.71,开胸组疼痛程度(第3天)6.00±0.69,两组比较,P0.05；cVATS组疼痛程度(第5天)2.96±0.79,开胸组疼痛程度(第5天)4.90±0.92,两组比较,P0.05；术中使用钉仓数：cVATS组6.29±1.12个,开胸组4.20±0.66个,两组比较,P0.05；住院天数：cVATS组9.79±0.88天,开胸组12.13±1.40天,两组比较,P0.05；住院费用：cVATS组37065.79±34.64元,开胸组32799.37±3961.72元,两组比较,P0.05；并发症发生率：cVATS组有1例心律失常,开胸组有4例心律失常,4例肺部感染,两组比较,P0.05。结论：1.全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式,能明显减少术中出血,减少术后并发症。2.同时配合系统的围手术期管理,患者恢复较传统术式快。3.虽然费用较传统开胸手术高,一定程度上限制了它的应用,但术后康复快也在一定程度上弥补了这个缺点。4.只要秉着谨慎、负责、认真的态度对待每一个病人,每一台手术,依靠紧密协作的团队及最有利于患者的原则,全胸腔镜下肺叶切除术可以使具有适应症的胸外科患者获益,在严格掌握适应症、扎实的理论知识及实践技能的基础上,全胸腔镜肺叶切除术可以在二三级医院进行普及推广。

【关键词】：
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R655.3
【目录】：

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