急性前壁心肌梗死Killip Ⅱ～Ⅲ级患者直接PCI后重组人脑利钠肽干预对心肌重构的阻抑作用

发布时间：2018-12-12 07:22

【摘要】：目的探讨急性前壁心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ级患者直接PCI后静脉应用重组人脑利钠肽(rh BNP)对心肌重构的阻抑作用。方法选择首次急性前壁心肌梗死合并KillipⅡ~Ⅲ级的患者80例,按随机数字表随机分为rh BNP组和对照组,所有患者均行急诊PCI治疗,对照组应用标准的药物治疗,rh BNP组在标准治疗的基础上加用rh BNP(90 s内静脉给予rh BNP负荷剂量1.5μg/kg,此后0.007 5μg·kg-1·min-1静脉泵入72 h。观察rh BNP治疗前、治疗后4 w左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)及住院期间不良心血管事件发生率,包括严重低血压,心力衰竭、再发心肌缺血和死亡。在治疗前及治疗后72 h分别进行肌酐水平测定,并监测心率,尿量情况。结果两组患者住院期间心力衰竭、再发心肌缺血发生率,rh BNP组明显低于对照组(P0.05),两组患者住院期间均无死亡病例发生,rh BNP组3例,对照组2例发生了严重低血压,但经调整剂量后很快恢复,未造成不良影响,rh BNP组低血压发生率虽高于对照组(7.5%vs 5%)但差异无显著性(P0.05),rhBNP组LVEDD、LVESD、LVEF较对照组明显改善(P0.05),治疗72 h rh BNP组肌酐水平明显降低,心率显著下降,尿量明显增多与对照组比较有统计学差异(P0.05)。结论急性心肌梗死KillipⅡ~Ⅲ级患者直接PCI后静脉应用rh BNP对心肌重构有明显阻抑作用,同时改善心、肾功能及患者近期预后。
[Abstract]:Objective to investigate the inhibitory effect of recombinant human brain natriuretic peptide (rh BNP) on myocardial remodeling after direct PCI in patients with acute anterior wall myocardial infarction (Killip 鈪，

本文编号：2374175