多处脑挫裂伤患者的救治及预后分析

发布时间：2019-04-03 17:51

【摘要】：目的回顾性分析研究大脑实质多处挫裂伤患者的临床表现、影像学检查以及预后恢复情况,探讨多处脑挫裂伤患者的临床救治的量化指标,从而为临床医生的工作提供参考。方法对150例大脑挫裂伤总体积在30ml以上的多处脑挫裂伤患者的临床救治及预后进行回顾性分析,根据多处脑挫裂伤总体积50ml和≥50ml以及GCS评分≤8分和8分进行分组研究,通过分析患者GOS预后评分,比较各组患者的预后情况。结果(1)对于多处脑挫裂伤总体积在30ml-50ml的A组病人,手术或非手术处理后患者的残、死率无统计学差异(P0.05);对于脑挫裂伤总体积≥50ml的B组患者,手术与非手术治疗的残、死率有显著统计学差异(P0.05),与非手术者比较,B组的手术者GOS 4-5分百分率较A组升高了31.9%,GOS 1-3分百分率较A组下降了31.9%。(2)对于多处脑挫裂伤GCS8分的C组病人,手术或是非手术处理后患者的残、死率无统计学差异(P0.05);但对于GCS≤8分的D组病人,手术组和非手术组预后比较,结果显示致残、致死率具有显著性差异(P0.05)。D组的手术者GOS4-5分百分率较C组升高24.7%,GOS 1-3分百分率较C组降低了下降了24.7%。结论对于多处脑挫裂伤的患者,若大脑部位多处挫裂伤总体积之和50ml以及GCS8分则多考虑非手术治疗;若大脑部位多处挫裂伤总体积之和≥50ml以及GCS评分≤8分时应考虑积极手术治疗;若以脑挫裂伤总体积和GCS评分判断的患者均指向手术治疗,则尽可能行开颅去骨瓣手术治疗,若一项指标指向手术治疗,则可根据患者的病情变化、年龄、体质情况等多种因素综合考虑是否行手术治疗。这样能够尽早的决策手术与否,从而为手术患者节约观察时间,最大程度的减轻脑挫裂伤患者的后遗症,减轻患者的住院时间和经济负担。
[Abstract]:Aim to analyze retrospectively the clinical manifestation, imaging examination and prognosis recovery of patients with multiple contusion and laceration of cerebral parenchyma, and to discuss the quantitative indexes of clinical treatment for patients with multiple cerebral contusion and laceration, so as to provide reference for clinicians' work. Methods the clinical treatment and prognosis of multiple cerebral contusion and laceration patients whose total volume of brain contusion and laceration were more than 30ml were retrospectively analyzed. According to the total volume of multiple brain contusion and laceration, 50ml and 鈮，

本文编号：2453411