非工作时间紧急气管插管的前瞻性研究

发布时间：2019-07-28 19:42

【摘要】：目的：评价儿科紧急气管插管并发症的风险，寻找并发症的危险因素。 方法：应用统一的紧急气管插管资料收集表（见附表-1）前瞻性收集2011年11月-2012年5月我院PICU紧急气管插管患儿的一般资料及插管时间、插管指征、插管途径、插管并发症等资料。紧急气管插管：患儿病情需要立即（5min内）进行气管插管，结合患儿的临床症状及血气分析、氧饱和度等参数由主治医师或3年以上PICU工作经验的总住院医师综合判定。非工作时间：周末、节假日及工作日下午5点30-次日上午8点。根据有无并发症，工作时间、非工作时间插管，是否在入PICU10min以内插管分组，，比较组间差异。将所有研究因素纳入Logistic回归寻找并发症相关的危险因素。 结果： 1、插管发生在非工作时间的可能性是工作时间的1.7倍，非工作时间插管并发症的发生率是工作时间的2.7倍。 2、非工作时间即刻插管发生率是工作时间的2.8倍，即刻插管组并发症（低氧血症、心动过缓）发病率分别是非即刻插管组3.0倍、4.1倍。 3、即刻插管组PCIS小于非即刻插管组（P0.05） 4、Logistic回归显示经鼻插管、插管2次以上、非工作时间插管与并发症有关。 5、69.1%的患儿至少出现一种并发症，主要包括低氧血症(67.9%)、心动过缓(29.8%)、返流(16.7%)。 结论： 1、气管插管发生在非工作时间的可能性是工作时间的1.7倍，非工作时间与紧急插管并发症有关。 2、原因可能与非工作时间入PICU患儿即刻插管发生率高，即与非工作时间收治了更多更危重的患儿有关。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R459.7

【参考文献】

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本文编号：2520298