肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体分析

发布时间：2020-03-25 18:55

【摘要】：目的:利用电喷雾萃取电离质谱(EESI-MS)技术对肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体进行检测,探讨肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体组成成分是否存在差异,并进一步确定导致两者存在差异的可能代谢物,为呼出气体分析用于肝衰竭患者病情的实时监测提供理论依据。对象和方法:1.研究对象纳入2018年10月-2018年12月就诊于南昌大学第一附属医院感染科的肝衰竭患者共20例,且所有患者均为首次接受人工肝(血浆置换+血浆胆红素吸附)治疗的患者。11例健康志愿者作为对照,均为患者家属。2.研究方法:记录肝衰竭患者经人工肝治疗前后的ALT、AST、TBiL、DBiL、GGT、ALP、ALB水平;经人工肝治疗前的PT、PTA、INR。采用5L-Tedlar?采样袋收集肝衰竭患者经人工肝治疗前后及健康人群呼出气体,利用EESI-MS技术检测收集的呼出气体。利用SPSS 22.0软件对肝衰竭患者的实验室检查进行统计分析,利用SIMCA-P 14.0软件构建OPLS-DA模型并筛选呼出气体中差异性代谢物。结果:1、肝衰竭患者首次经人工肝治疗后ALT、AST、TBiL、DBiL、GGT、ALP水平明显下降(P0.001),ALB水平无明显差异(P0.05);2、通过构建OPLS-DA模型,发现肝衰竭患者与健康人群的呼出气体及肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体组成成分存在差异;3、肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体中可能的差异性代谢物包括3-甲基环戊烯(m/z 83.08556)、丁酰胺(m/z 88.07585、m/z 110.05790)、环己胺(m/z100.11252)、环己酮(m/z 99.08055、m/z 121.06270)。结论:人工肝治疗能有效清除肝衰竭患者体内的毒物,肝衰竭患者经人工肝治疗前后的呼出气体中存在多种差异性代谢物,进一步为呼出气体分析用于肝衰竭患者病情的实时监测提供了理论依据。但是具体的代谢途径还待进一步研究。
【图文】：

检测平台,质量范围,检测模式,扫描模式

第 2 章材料与方法究对象在平静呼吸 5 分钟后用清水漱口，然后于 5L-Tedlar 采样袋内吹气，直至吹满气袋容量的 4/5 为止，同时收集人工肝治疗室的空气作为空白对照。呼出气体样本每次收集完毕立刻送至东华理工大学进行检测，于 3 小时内检测完毕。2.2.3 实验平台搭建及实验条件如图 1 所示为搭建好的敞开式 EESI-MS 呼出气体检测平台，EESI 离子源分为电喷雾及呼出气体两个通道：其中电喷雾通道为喷头连接毛细管及萃取剂，外接使喷雾雾化的氮气；呼出气体通道为特氟龙管连接真空泵及采样袋，，电喷雾通道与呼出气体通道的距离约为 1-2mm，两者之间的夹角约为 90°，EESI 离子源与质谱口的距离均约为 5mm 左右。

总离子流,进样,样本,肝衰竭

呼出气体样本进样的总离子流图
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.3

【参考文献】