急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究

发布时间：2017-03-21 22:11

  本文关键词：急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景急性缺血性卒中可导致认知功能障碍,甚至引起血管性痴呆,早期识别血管性认知损害、积极寻找相关因素、及时进行有效治疗可以减少甚至防止认知功能进一步减退,本研究旨在探讨急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共314例,分别应用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价脑卒中后神经功能缺损程度、Barthel指数评价日常生活活动能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价情绪状态。结果与脑卒中后无认知功能障碍组相比,脑卒中后认知功能障碍组患者受教育程度低、日常生活活动能力差(P=0.000,0.008),而HAMD评分和NIHSS评分增加(均P=0.000),血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平升高(P=0.002,0.005);其中血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平、NIHSS评分、HAMD评分与MoCA评分呈负相关(均P0.05),Barthel指数与MoCA评分呈正相关(P0.05);影像学分型以皮质型缺血性脑血管病和左侧大脑半球缺血性脑血管病为主(P0.05)。Logistic回归分析提示,受教育程度低、糖尿病病史、HAMD评分、血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白水平是脑卒中后认知功能障碍的危险因素。结论脑卒中后认知损害与社会人口学因素、脑卒中部位、抑郁程度、神经功能缺损程度,以及血清超敏C反应蛋白水平、血糖控制情况密切相关。
【作者单位】： 天津市环湖医院神经内科;
【关键词】： 脑缺血 卒中 认知障碍 神经心理学测验 横断面研究 糖尿病 C反应蛋白质
【分类号】：R743.3;R749.1
【正文快照】： 血管性认知损害(VCI)系指由脑血管病危险因素如高血压、糖尿病和高脂血症等,以及显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性缺血性卒中)引起的由轻度认知损害(MCI)到痴呆的一大类综合征[1]。在临床实践中,血管性认知损害诊断率极低,传统观念更多关注躯体功

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 贾建平;魏翠柏;;血管性认知损害——预防重于治疗[J];中国现代神经疾病杂志;2010年03期

2 陈静炯;王枫;项静燕;赵玉武;;糖尿病伴发脑梗死患者急性期认知损害及其相关因素分析[J];中国现代神经疾病杂志;2011年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 郝熙枝;于林;焦海峰;;张家口坝上地区缺血性脑卒中危险因素分析[J];中国医药导刊;2012年12期

2 张洪伟;李宏;闫华;;神经系统胰岛素相关的G蛋白耦联受体40研究进展[J];医学综述;2012年16期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 贾建平;应重视血管性认知障碍诊断标准的建立及临床研究[J];中国脑血管病杂志;2004年01期

2 ;各类脑血管疾病诊断要点[J];中华神经科杂志;1996年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张晨,韩仲岩,于竹英,杨颉,翁维权;缺血性脑血管病患者血清α_2-巨球蛋白的观察[J];青岛大学医学院学报;1990年01期

2 李文斌;;进展性脑卒中危险因素临床探讨[J];中国医师进修杂志;2005年S1期

3 张建男;陈长香;李建民;;高血压、糖尿病对脑血管疾病患者认知功能的影响[J];中国康复理论与实践;2008年03期

4 韩献军;沈霞;崔桂云;徐凯;杨春;;早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像应用研究[J];徐州医学院学报;2006年03期

5 梁振江,陈旭红,崔浩军;糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化[J];中国临床康复;2005年32期

6 傅建辉,吕传真,洪震,董强,丁玎;糖尿病对缺血性卒中的复发与预后的影响[J];中国糖尿病杂志;2003年06期

7 李建民;陈长香;刘洁;;621例缺血性脑卒中患者认知障碍现状及其影响因素[J];现代预防医学;2008年16期

8 耿荔蓉;;脑卒中对基本认知功能的影响[J];中国误诊学杂志;2010年07期

9 彭静婷;张晓君;高玉红;孙厚亮;孙彦斌;路阳;赤克美;;视神经炎和早期多发性硬化患者的认知损害研究[J];首都医科大学学报;2010年02期

10 庄作民;王佩君;;组织型纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中时的应用[J];国际脑血管病杂志;1993年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李少华;张玉虎;聂坤;王丽敏;甘蓉;王丽娟;;帕金森病认知障碍的磁共振波谱分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

2 曹霞;于波;赵广珍;;脑梗死、白质病变与血管性认知障碍的相关研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

3 傅建明;顾旭东;姚云海;王晶;李亮;顾敏;任芸;尹汉逵;金敏敏;;头皮针长时间留针法结合康复训练治疗脑卒中患者认知障碍的临床研究[A];2011年浙江省物理医学与康复学学术年会暨康复新进展学习班论文汇编[C];2011年

4 傅建明;顾旭东;姚云海;王晶;李亮;顾敏;任芸;尹汉逵;;头皮针长时间留针法结合康复训练治疗脑卒中患者认知障碍的临床研究[A];中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C];2011年

5 张璇;冯涛;刘萍;王雪梅;陈彪;;早期帕金森病人认知障碍的异质性分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

6 高岩;;脑卒中运动功能障碍与精神认知障碍的关系[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年

7 尹琳;金萍;闵连秋;;大鼠脑缺血预处理后缺血耐受性与Bcl-xl、P53蛋白表达的研究[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

8 谢瑞红;孟欣;刘大立;姜斌;范永春;;对脑卒中患者功能侧与非功能侧大脑半球发病规律观察[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年

9 杨继文;龚树辉;李忠权;;颈性脑缺血发病机理探讨[A];中国康复医学会颈椎病专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2008年

10 崔艳英;沈连忠;王淑仙;;银杏叶提取物对脑缺血的保护作用[A];第九届中国神经药理学术会议论文摘要集[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 罗学宏;糖尿病也会“发痫”[N];大众卫生报;2004年

2 周荃;疑是糖尿病 原是脑肿瘤[N];医药养生保健报;2007年

3 郑健刚；杜元灏；石学敏;针刺能增加脑缺血大鼠脑血流量[N];中国医药报;2005年

4 特约记者 朱丽丽;颅内支架治疗脑缺血[N];健康时报;2003年

5 江山　张彬;治疗脑血栓的关键：挽救脑缺血“半暗带”[N];人民日报;2005年

6 龚怡;我国每年新增脑血管病患者200万[N];家庭医生报;2006年

7 冯琳;大脑中动脉置支架治疗频发脑缺血[N];中国医药报;2005年

8 梁辉 蔡定芳;谷氨酸转运体与脑缺血密切相关[N];中国中医药报;2003年

9 熊江雪　特约记者　 杜恩;四成脑缺血被当成颈椎病[N];健康时报;2007年

10 廖旭明;我国脑缺血治疗研究获重大成果[N];中国医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 余路阳;Ⅰ.A20基因在脑缺血和I型糖尿病中的抗凋亡作用 Ⅱ.异种移植中针对Gal alpha 1，3 Gal修饰基因的研究[D];中国科学院研究生院（上海生命科学研究院）;2005年

2 潘殿卿;神经保护剂鸡尾酒疗法对大鼠脑缺血的保护作用[D];河北医科大学;2003年

3 朱巍;转基因神经干细胞移植对脑缺血后神经血管保护作用的研究[D];复旦大学;2003年

4 刘建仁;神经节苷脂GM1对大鼠脑缺血的保护作用及其机制的研究[D];浙江大学;2003年

5 曲友直;神经保护剂联合应用对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究[D];第四军医大学;2004年

6 朱继;神经球蛋白对脑缺血中神经细胞保护作用的实验研究[D];重庆医科大学;2007年

7 关艳中;胆碱能受体激动剂抑制小胶质细胞活化并保护脑缺血大鼠海马神经元迟发性死亡[D];南方医科大学;2007年

8 张爱梅;脑缺血后血管内皮生长因子的表达及保护作用研究[D];天津医科大学;2004年

9 卢玲;脑和冠状微血管内皮细胞基因与蛋白表达的差异及decorin在脑缺血再灌注损伤中的作用研究[D];第二军医大学;2006年

10 李云霞;去铁敏预适应对脑缺血再灌注损伤保护作用机制的初步研究[D];第二军医大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 赵东肖;脑梗死后认知障碍与梗塞部位的相关性研究[D];中国医科大学;2010年

2 李少华;帕金森病认知障碍的磁共振波谱分析与α-突触核蛋白（SNCA）基因的初步研究[D];南方医科大学;2010年

3 李润辉;雌激素对雄性大鼠局灶性脑缺血的保护作用及对Bcl-2蛋白表达的影响[D];中国医科大学;2003年

4 范斌;静脉注射骨髓基质细胞治疗大鼠局限性脑梗死及ICAM-1的表达[D];中国医科大学;2005年

5 王玉勤;缓激肽对大鼠缺血区血脑屏障的影响[D];中国医科大学;2005年

6 郭立斌;依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血Caspase-3、Bcl-xl表达影响的实验研究[D];吉林大学;2005年

7 隆昱洲;原发性震颤患者认知及情绪障碍的研究[D];昆明医学院;2008年

8 翁名相;经颅电刺激运动诱发电位对脑缺血预警标准实验研究[D];福建医科大学;2008年

9 金鲜花;长期饮酒脑缺血大鼠血浆中NPY、CGRP、ET的测定[D];延边大学;2003年

10 卜晓霞;bFGF在转染bcl-2基因治疗大鼠局灶性脑缺血的表达[D];中国医科大学;2005年

  本文关键词：急性缺血性卒中后认知功能障碍及其相关因素的横断面研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：260398