急性脑梗死患者网膜素-1水平的动态变化的临床研究

发布时间：2020-04-01 16:27

【摘要】：目的:脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,由于其较高的发病率、致残率和致死率,严重影响患者的身心健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担。网膜素-1(omentin-1)是类脂肪因子,由脂肪组织分泌,参与糖代谢、脂代谢、炎症反应等过程。研究发现,omentin-1与糖尿病、动脉粥样硬化、代谢综合征等密切相关,具有抗炎和保护血管的作用。而网膜素-1在急性脑梗死方面的作用尚不明确。本研究探讨omentin-1与急性脑梗死的相关性,明确omentin-1在急性脑梗死预测和病情演变方面的临床意义。方法:选取自2017年7月-2019年2月在建昌县人民医院神经内科住院的95名急性脑梗死患者为脑梗死组。选取92名同期进行健康体检者为对照组。记录受试者的基本信息;测量身高和体重,计算BMI;检测空腹血糖、血压、血脂等指标,并通过颅脑CT及MRI评估脑梗死部位。入院时进行NIHSS评分。分别在发病2d,7d和14d清晨空腹抽取脑梗死组肘静脉血,ELISA法检测omentin-1。治疗2周后患者进行m RS评分。将脑梗死患者进一步分为合并糖尿病亚组和非糖尿病亚组,合并高血压亚组和非高血压亚组,合并高血脂亚组及非高血脂亚组,并根据牛津郡社区卒中分型(OCSP)部位及预后情况区分亚组,对omentin-1水平进行分析评价。分析omentin-1与神经功能损伤以及预后情况的相关性,并分析影响omentin-1和预后m RS评分的相关因素。结果:1.急性脑梗死患者发病后第2d,第7d,第14d,脑梗死组血清omentin-1水平与对照组相比显著降低(P0.01),第2d、第7d以及第14d脑梗死组血清omentin-1水平没有显著变化(P0.05)。2.脑梗死合并糖尿病亚组、脑梗死合并高血压亚组以及脑梗死合并血脂异常组omentin-1水平显著降低(P0.05)。3.与腔隙性脑梗死(LACT)组相比,完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组以及后循环梗死(POCI)组患者血清omentin-1水平显著降低(P0.05)。4.预后较好组患者较预后较差组血清第14d omentin-1水平显著升高(P0.05)。omentin-1和m RS评分负相关。5.Omentin-1水平与NIHSS评分负相关。患者年龄、第2d omentin-1以及HDL-C是脑梗死患者NIHSS评分的影响因素。结论:血清omentin-1水平为急性脑梗死发生和预后的有效预测指标之一。omentin-1是脑梗死重要的保护因子之一,提高omentin-1水平,可能降低患者神经功能损伤,改善脑梗死患者预后。
【图文】：

图 1. 急性脑梗死患者血清 omentin-1 动态变化。A，各组患者血清 omentin-1 水平比较，*P＜0.01 与正常对照组进行比较。B，急性脑梗死患者血清 omentin-1 具体分布情况。3.2 急性脑梗死患者第 2d omentin-1 水平与糖尿病、高血压、高脂血症的相关性分析急性脑梗死合并糖尿病组、合并高血压组、合并血脂异常组第 2d omentin-1水平和非糖尿病组、非高血压组、血脂正常组第 2d omentin-1 水平比较结果详见表 2。结果表明：脑梗死合并糖尿病组 2d omentin-1 水平显著低于非糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.01）；脑梗死合并高血压组 2d omentin-1 水平显著低于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死合并血脂异常组 2domentin-1 水平显著低于血脂正常组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表 2. 脑梗死患者血清 2d omentin-1 水平与糖尿病、高血压以及高血脂的关系（pg/mL）组别 例数 2d omentin-1 水平( ±s ) t P糖尿病合并糖尿病组 55 50.83±11.08*3.804 ＜0.001非糖尿病组 40 62.87±19.57高血压合并高血压组 58 52.72±15.78*2.447 0.016非高血压组 37 60.89±16.00高血脂血脂异常组 58 49.40±10.02*5.607 ＜0.001血脂正常组 37 66.09±18.943.3 脑梗死患者血清 2d omentin-1 水平与病灶部位的关系脑梗死病灶部位按 OSCP 分型，其中 TACI 组急性脑梗死患者为 24 例，PA组急性脑梗死患者为 19 例，POCI 组急性脑梗死患者为 37 例，LACT 组急性梗死患者为 15 例，，分布情况详见图 2。x
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈冬梅;;急性脑梗死肢体偏瘫患者的全程管理[J];名医;2019年12期

2 郁洋;李卓然;李劭鹏;;依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果研究[J];名医;2020年01期

3 郑丽芬;林萍;张庆元;冯梅;童巧文;;血小板/淋巴细胞比值与急性脑梗死的相关性研究[J];中国卫生检验杂志;2019年06期

4 孙睿;林晓燕;高利红;;磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断分析[J];吉林医学;2019年07期

5 孙凡;刘恒;付慧霄;徐倩倩;卜一;马征;高燕军;;急性脑梗死后出血转化的危险因素[J];中国老年学杂志;2019年17期

6 何碧文;;磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值[J];中国实用医药;2019年24期

7 雷琦;李妮妮;陈瑞利;王妮;吕建萌;;短暂性脑缺血发作进展为急性脑梗死的影响因素分析[J];临床医学研究与实践;2019年28期

8 年光辉;;急性脑梗死治疗研究概述[J];中国社区医师;2017年35期

9 唐运立;韦武;李青;韦妙柏;;急性脑梗死药物治疗现状[J];临床合理用药杂志;2018年13期

10 刘相城;;急性脑梗死在神经重症模式下治疗的临床评价[J];吉林医学;2018年07期

相关会议论文 前10条

1 张鸥;丛树艳;肖雪;阮姗;盛长林;;血浆同型半胱氨酸水平对急性脑梗死严重程度的影响[A];中华医学峰会暨中华医学会神经病学分会第八届全国中青年神经病学学术会议论文汇编[C];2015年

2 熊李;丁卫江;;原发性血小板增多症合并急性脑梗死21例临床分析[A];中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（上）[C];2015年

3 黄国祥;黄怀宇;吉训明;;血清胱抑素C在急性脑梗死中的研究[A];全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C];2014年

4 姚敏;余丹;;急性脑梗死患者血栓弹力图的临床研究[A];第六届海南省生命科学联合学术会议论文汇编[C];2014年

5 张骥;谢旭芳;屈新辉;高幼奇;张昆南;;不同剂量叶酸治疗急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2014年

6 张慧;吴世政;侯倩;张淑坤;;不同海拔地区汉族和藏族急性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白水平的研究[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2014年

7 杨博;赵合庆;;血清胱抑素C对急性脑梗死发病的影响[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2014年

8 屈新辉;项正兵;高幼奇;张昆南;吴晓牧;;急性脑梗死患者内皮祖细胞动态变化及其对神经功能的影响[A];中华医学会第十七次全国神经病学学术会议论文汇编（下）[C];2014年

9 王琰萍;张晓玲;金强;;综合多参数预测急性脑梗死预后[A];2014年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2014年

10 蒋义翔;王志敏;王鹏;;依达拉奉联合东菱克栓酶对急性脑梗死疗效观察[A];2014年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2014年

相关重要报纸文章 前10条

1 苏智刚;浅谈中西医结合治疗急性脑梗死[N];医药经济报;2019年

2 ;甘露醇治疗急性脑梗死临床价值的探讨[N];中国医药报;2003年

3 杨劲松 罗治华;大黄粉配合降纤酶治疗急性脑梗死[N];中国医药报;2004年

4 吴一福;降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著[N];中国医药报;2005年

5 ;对急性脑梗死患者的影响[N];中国中医药报;2003年

6 长沙市第一医院神经内科一病室主任 唐红宇;为急性脑梗死患者赢得更多生机[N];大众卫生报;2015年

7 邓沅佳;郑方算;中草药制剂在急性脑梗死中的应用[N];中国医药报;2004年

8 董晓华;高氧液治疗急性脑梗死的治疗机理[N];健康报;2007年

9 冯学花;藻酸双酯钠与复方丹参治疗急性脑梗死疗效比较[N];农村医药报（汉）;2007年

10 曹阳;痰热清注射液治疗急性脑梗死疗效满意[N];健康报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 袁庆芳;血栓弹力图对急性脑梗死患者抗血小板治疗的指导价值及丁苯酞的临床疗效和安全性研究[D];苏州大学;2018年

2 徐珊;肢体远端缺血预处理对急性脑梗死患者的保护作用及其机制初探[D];山东大学;2019年

3 宋学萍;探讨Bipap干预急性脑梗死合并OSAHS患者的临床疗效及作用机制[D];南方医科大学;2015年

4 田春鸥;lncRNA NR_120420早期诊断急性脑梗死及促进其凋亡的机制研究[D];中国人民解放军海军军医大学;2018年

5 何小刚;凉血通瘀方治疗急性脑梗死的临床及其脑病治肠抗炎机制研究[D];南京中医药大学;2018年

6 曹文斋;基于数据挖掘技术对中药治疗急性脑梗死合并糖尿病的评价[D];成都中医药大学;2017年

7 王兴萍;外周血miR-155、HIF1A对急性脑梗死诊断及预后评价的价值[D];郑州大学;2017年

8 王君;miRNA-210在急性脑梗死中的作用及其相关机制研究[D];苏州大学;2018年

9 付弋;针刺结合康复对急性脑梗死平衡功能的疗效评价[D];成都中医药大学;2005年

10 凌倚峰;急性脑梗死静脉溶栓的临床预后分析[D];复旦大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 杨纪元;血浆标志物与急性脑梗死预后关系的研究[D];上海交通大学;2016年

2 朱明肃;血清IL-10、IL-17水平与急性脑梗死严重程度及近期预后的相关性研究[D];承德医学院;2019年

3 王素匣;急性脑梗死取栓患者血栓成份与预后的特性分析[D];中国人民解放军陆军军医大学;2019年

4 郭政;西宁地区汉、藏族急性脑梗死患者脑微出血相关危险因素的研究[D];青海大学;2019年

5 郎英;急性脑梗死患者网膜素-1水平的动态变化的临床研究[D];中国医科大学;2019年

6 张爱华;麦粒灸“中风七穴”治疗急性脑梗死的临床研究[D];中国中医科学院;2019年

7 耿立娜;基于DWI的影像组学模型评估急性脑梗死预后的初步研究[D];河北医科大学;2019年

8 马永青;磁敏感加权血管成像在急性脑梗死预后评估中的临床应用价值[D];石河子大学;2019年

9 蒋小涵;血清胱抑素C、脂蛋白a水平与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性分析[D];蚌埠医学院;2019年

10 戴华民;小而密低密度脂蛋白与急性脑梗死的相关性分析[D];南昌大学;2019年

本文编号：2610694