不同肥胖程度大鼠烧伤后炎症因子变化差异及对预后影响的研究
发布时间：2020-05-14 11:19
【摘要】：目的:为明确肥胖因素对大鼠烧伤后炎性因子变化及预后的影响情况,本研究拟通过动物实验,建立肥胖和烧伤模型,探讨肥胖对烧伤大鼠炎性因子MCP-1、IL-1、TNF-α及生长因子VEGF,及对创面愈合率和皮肤生长状况的影响,进而分析肥胖对烧伤预后影响的危险度,为肥胖和烧伤交互影响提供基础研究数据。方法:1、雄性SD大鼠肥胖建模成功后,根据体重分为肥胖组、超重组和正常体重组(每大组60只),各组随机分为对照组、Ⅱ°烧伤组和Ⅲ°烧伤组(每小组20只),烧伤组分别构造背部Ⅱ°和Ⅲ°烧伤10cm2创面,分别于烧伤后第1、3、7、14天监测体重、血糖,拍照记录创面变化,并采集血液和皮肤样本检测。2、Elisa蛋白检测血清中炎症因子MCP-1、IL-1β、TNF-α蛋白表达含量及FINS含量。3、RT-PCR基因检测烧伤创面中MCP-1、IL-1β、TNF-α、VEGF基因相对表达量。4、计算不同时点创面愈合率,皮肤切片HE染色观察皮肤生长状况。结果:1、和正常体重组比,超重组FBG、FINS、IRI均较高(P0.05),肥胖组FBG高于正常体重组(P0.05)。烧伤后第1天,正常体重组Ⅲ°烧伤后FBG高于对照组(P0.05)。烧伤后第3天,超重并Ⅱ°烧伤组FINS高于对照组(P0.05)。烧伤后第7天,肥胖并Ⅱ°烧伤组FINS、IRI均高于对照组(P0.05)。烧伤后第14天,正常体重组Ⅲ°烧伤后FINS、IRI均高于对照组(P0.05);超重并Ⅲ°烧伤组FINS、IRI均低于对照组(P0.05)。烧伤和肥胖的交互作用分析发现,烧伤后第一天,正常体重和超重并Ⅲ°烧伤组FBG较对照组均升高,肥胖组FBG降低且低于正常体重组和超重组;烧伤后第14天,正常体重组FINS、IRI随着烧伤严重程度增加而增加,且正常体重合并Ⅲ°烧伤组FINS、IRI指数高于肥胖和超重组,烧伤后超重组FINS、IRI指数均下降,肥胖合并Ⅲ°烧伤组IRI降低,FINS有所上升,但低于正常体重组。2、血清Elisa蛋白检测显示,在非烧伤组(对照)中,肥胖组和超重组MCP-1、IL-1β和TNF-α蛋白表达比正常体重组较高(P0.05),烧伤对血清中MCP-1、IL-1β、TNF-α蛋白表达影响差异不明显。3、创面组织RT-PCR检测显示,烧伤后肥胖组创面MCP-1、IL-1β、TNF-α基因相对表达量均大于正常体重组、超重组(P0.05);超重组IL-1β、TNF-α基因表达大于正常体重组(P0.05),且严重烧伤有促进肥胖组MCP-1、IL-1β、TNF-α基因表达增加的趋势。烧伤后第七天,正常体重合并Ⅱ°烧伤组创面VEGF表达高于超重和肥胖组,Ⅲ°烧伤后超重组和正常体重组VEGF基因相对表达量下降;烧伤后第14天,重度烧伤有促进肥胖和正常体重组VEGF表达下降,超重组VEGF表达上升的趋势。4、肥胖组烧伤后第7天创面HE评分低于正常体重组和超重组(P0.05);但不同肥胖程度烧伤后仅第14天创面愈合率差异有统计学意义(P=0.034),正常体重组创面愈合率vs.超重组vs.肥胖组=(33.19±11.29)%vs.(34.77±14.76)%vs.(29.14±9.43)%。烧伤后肥胖、超重和正常体重组其余时间点之间HE评分和创面愈合率差异不具统计学意义。5、病理检查显示烧伤后第1、3、7、14天Ⅲ°烧伤创面HE评分和创面愈合率低于Ⅱ°烧伤(P0.05),Ⅱ°烧伤创面再生状态优于Ⅲ°烧伤。结论:1、正常体重组烧伤后的高血糖、高胰岛素和胰岛素抵抗反应均强于超重和肥胖组大鼠,提示超重和肥胖组大鼠在烧伤后对高代谢反应具有一定的适应和耐受能力。2、烧伤和肥胖对机体炎症反应具有相互促进的作用。3、肥胖不影响烧伤后创面的近期(7天内)愈合状况,但提示对创面的远期(14天及以上)愈合状况存在潜在的延迟愈合影响。
【图文】：
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本文编号：2663269
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