加味大柴胡汤在急性结石性胆囊炎（肝胆湿热证）PTGD术后应用临床观察

发布时间：2020-06-23 06:42

【摘要】：目的:观察急性结石性胆囊炎于经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后应用加味大柴胡汤联合常规西医治疗与PTGD术后单纯应用常规西医治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较,同时探讨药物的有效性、安全性及临床实用价值。材料与方法:将符合纳入标准的急性结石性胆囊炎患者随机分入对照组和治疗组,两组均在PTGD术后给予西医常规抗炎及其他对症治疗。治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗。在患者入院接受治疗期间,检测两组患者血常规,并记录白细胞计数(WBC)恢复正常值的时间;检测两组患者C反应蛋白(CRP),并记录CRP恢复正常值时间;检测并记录入院以及第三天、第七天复查彩超所见的胆囊壁厚度;监测两组患者PTGD引出的脓性胆汁或白胆汁转为正常胆汁时间;记录对照组、治疗组患者发热消退时间。结果:加味大柴胡汤对于两组患者发热症状的改善未见明显差异,两组患者发热消退时间对比差异无统计学意义(P0.05);两组WBC恢复正常时间比较,治疗组恢复正常时间优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05),两组CRP恢复正常时间比较,治疗组优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05),使用加味大柴胡汤可更有效的改善患者炎症;在对胆囊水肿消退的改善上,初期两组患者疗效无差异,治疗七天后,可见治疗组效果优于对照组,两组患者胆囊水肿进一步消退,可见治疗组对胆囊水肿消退的改善比对照组更为明显,差异具有有统计学意义(P0.01);观察并比较两组PTGD引出胆汁转为黄绿色胆汁的时间,治疗组引流胆汁颜色转为黄绿色所需的时间更短,治疗组优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.急性结石性胆囊炎PTGD术后应用加味大柴胡汤联合常规西医治疗,对于患者发热症状的改善无明显差异。2.在急性结石性胆囊炎PTGD术后应用加味大柴胡汤联合常规西医治疗,可以加速患者的炎症消退,加速胆囊水肿症状的恢复,缩短PTGD引流的胆汁转化为黄绿色胆汁所需时间。急性结石性胆囊炎PTGD术后应用加味大柴胡汤结合常规西医治疗安全有效且具有良好的临床实用价值。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R657.41
【图文】：

其中男性患者 8 例，女性患者 12 例；治疗组共 20 例，男 例，女性患者 11 例。两组性别比例差异无统计学意义（P=0.22>0.05年龄在 67-85 岁之间，平均年龄（72.95±4.55）岁；治疗组年龄在 65，平均年龄（73.15±5.264）岁，二组平均年龄差异无统计学意义373>0.05）。如表 1、图 1。表 1 两组患者性别、年龄情况比较（ X±S）：“△”： 与对照组相比，P>0.05。组别 例数（男/女） 年龄（岁）对照组 20（8/12） 72.95±4.55治疗组 20（9/11）△73.15±5.264△

且治疗组恢复所用时间明显短于对照组所用时间。见表 3，表 4，图2。表 3 对照组与治疗组治疗前 WBC 比较（ X±S）注：“△”：与对照组相比，P>0.05。组别 发热时间对照组 43.44±13.79治疗组 40.75±10.44△组别 WBC（X109/L）对照组 13.55±1.03治疗组 13.50±0.75△

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本文编号：2726952