经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机的选择

发布时间：2020-07-04 22:42

【摘要】：1.研究目的:本研究通过比较急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)患者先行经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)治疗,后于不同时间间隔序贯腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合治疗胆囊结石的临床效果,分析探讨LC最合适的治疗时机,为减轻患者负担、提高其生活质量提供临床参考依据。2.研究方法:收集分析我院肝胆外科和介入科从2009年7月至2017年7月这一连续时间段内诊治的先行PTGD术、后于不同时间间隔行LC的ACC患者的所有病例资料。严格根据纳入标准和排除标准,选择其中74例ACC患者作为研究对象。将序贯LC的间歇期分为三组,其中第一组(31例),LC间隔时间在4周内;第二组(22例),LC间隔时间在4~8周;第三组(21例),LC间隔时间大于8周。对三组病例的胆囊壁厚及周围炎症情况、手术操作时间、术中出血情况、腹腔镜中转开腹百分比、平均术后住院时间及花销费用进行比较。所有临床病例资料数据由SPSS 21.0统计软件进行处理,三组资料的各项数据采取两两比较,计量资料用平均数±标准差表示,选用t检验进行统计分析;计数资料选取χ~2检验;P0.05,则差异有统计学意义。3.研究结果:序贯LC时间间隔在4~8周的第二组病例在手术操作时间、术中出血量、住院时间及总住院费用上优于第一组(4周)及第三组(8周)病例,差异有统计学意义(P0.05)。4.研究结论:经PTGD治疗后的ACC患者在术后4~8周内行LC手术治疗,不仅能降低手术操作难度,减少手术风险,还能缩短住院时间,减少住院费用。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R657.41

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本文编号：2741693