血清BDNF与轻中重型颅脑损伤的相关性研究

发布时间：2020-07-21 08:32

【摘要】：目的确定血清BDNF与颅脑损伤患者严重程度、预后的关系。方法纳入条件符合的TBI患者为研究对象(即TBI组),健康对照组纳入无TBI,无脑卒中、脑炎、颅脑肿瘤或活动性癌症的患者以及无脱髓鞘疾病、痴呆症、精神分裂症等神经退行性疾病的患者(年龄18-70岁)。TBI分组依照急诊入院时GCS评分(通过患者的眼睛、语言、肢体对不同刺激的反应进行客观评价):轻型颅脑损伤定义为12-15分,中型颅脑损伤定义为9-12分、重型颅脑损伤定义为3-8分,即分值越低可表明病情越重;预后良好组及预后不良组依照3个月后的GOS评分(通过患者神经功能恢复的情况进行客观评价)进行分组:即预后良好组、不良组,评估的分值低也表明预后相对较差,我们采用1-3分及4-5分组进行分类。入院后第1、7、14天采集血清样本,采用ELISA法检测BDNF水平。结果1.不同时间点血清BDNF水平与对照组相比,发现第1d轻型与对照无显著差异(P0.05),其余各组在不同时间点与对照均有显著差异(P0.01)。2.发现组内第1、7、14d不同时间点血清BDNF浓度总体均数不全相同(P0.01);且时间与轻、中、重型颅脑损伤分组有交互作用。对轻、中、重型组不同时间点的血清BDNF浓度进行两两比较P0.01,有统计学意义。3.血清BDNF水平在伤后1d呈降低趋势,7d后逐渐回升,各时间节点轻型组始终高于中型组,中型组始终高于重型组。4.血清BDNF水平越低,病情越严重。5.结合伤后3个月GOS评分发现,在第1、7、14d不同时间点预后良好组血清BDNF水平要高于预后不良组。6.通过相关性分析,血清BDNF水平越低,GCS及损伤3个月后的GOS评分越低。结论BDNF作为中枢神经系统的蛋白生物标志物,在急性损伤后血清BDNF水平与TBI严重程度密切相关,对于急性损伤患者测定其损伤日或住院治疗期间特殊时间点的血清BDNF水平对患者病情严重程度、病情变化的评估具有重要意义,结合病情变化指导患者的恢复及最终的结局。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R651.15

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本文编号：2764171