血浆置换治疗70例肝功能衰竭患者的临床疗效分析

发布时间：2020-09-11 11:16

　　 目的:通过对70例行血浆置换(PE)治疗的肝功能衰竭患者的临床疗效及不良反应进行回顾性总结与分析,以期能够为肝功能衰竭患者的治疗提供更多的理论依据。方法:收取2015年6月到2018年6月在我院感染科住院并且接受PE治疗的70例肝功能衰竭患者的临床资料。所有患者在给予保肝、支持治疗的基础上进行PE治疗。对PE治疗前后患者的临床症状、实验室指标及治疗过程中出现的的不良反应进行比较,分析PE治疗对不同患者临床分期、分型及不同病因肝功能衰竭的疗效。结果:1.70例肝功能衰竭患者经PE治疗后有效率是54.29%。与治疗前相比,治疗后患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均显著降低,凝血酶原活动度(PTA)明显升高,P均0.05,差异具有统计学意义。2.PE治疗对早期肝功能衰竭患者效果显著,高达83.3%;对中晚期患者疗效依次降低,其中早期肝功能衰竭组较中晚期组差异具有显著统计学意义,P0.05。3.PE治疗后,急性肝功能衰竭患者有效率(70%)高于亚急性肝功能衰竭(50%)与慢加急性肝功能衰竭患者(52%)。但经Fisher精确概率法检验,P0.05,差异不显著。4.PE疗效与肝功能衰竭病因的关系:对于肝功能衰竭患者,乙型肝炎病毒(HBV)感染、药物及酒精导致的肝功能衰竭的PE治疗有效率分别为44.83%、52.94%、71.43%。各组病因间临床疗效比较无统计学差异(P0.05)。5.70例肝功能衰竭患者共进行PE治疗156次,出现不良反应共23次(14.7%)。无出血、休克等严重不良反应发生。结论:PE治疗能明显改善肝功能衰竭患者的症状、体征、实验室指标及四周生存率,且无明显不良反应。肝功能衰竭患者早期给予PE治疗能获得更好的疗效。临床不同分型及不同病因导致的肝功能衰竭患者行PE治疗有效率差异不显著。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R575.3

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本文编号：2816600