重型颅脑损伤救治策略—325例重型颅脑损伤病例分析

发布时间：2020-09-18 11:24

　　 背景与目的 重型颅脑损伤(Severe Head Injury SHI)主要是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6小时以上,或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者,按Glasgow昏迷评分法评分为3-8分。SHI是严重危害人类健康的常见病、多发病,也是导致人类死亡的主要病因之一,死亡率仍高达(36.8%-64.3%)。在治疗SHI的过程中,如何有效地拯救生命,改善生存率和治愈率,降低死亡率,减少致残率,提高生存质量,是国内外从事神经外科研究的重要课题之一。由于创伤的发生的不可预见性,创伤部位、方式、程度的不同,与此同时,因为颅脑特殊的结构,导致颅脑损伤的复杂性和严重性。我们分析重型颅脑损伤病人325例,总结救治经验,提高重型颅脑损伤患者生存率及治愈率,降低死亡率及致残率。 材料和方法 对325例Glasgow评分3-8分重型颅脑损伤患者诊治进行回顾性分析总结。 结果 325例重型颅脑损伤患者手术治疗196例(60.3%),保守治疗129例(39.7%),共存活217例(66.8%),其中：死亡108例(33.2%)；植物生存35例(10.8%)；重残,神志清楚,生活需要他人照料41例(12.7%)；中残,生活能自理52例(16.0%)；良好,能完全独立生活、学习79例(24.3%)。 结论通过以下措施可有效降低重型颅脑损伤患者的致残率、致死率,提高生 存率、治愈率： 1、早期生命体征、瞳孔、意识的密切观测和监护； 2、及时手术清除颅内血肿、脑挫裂伤、去骨瓣减压、必要时内减压,凹陷 骨折整复、必要时去除骨瓣： 3、采取有效降颅压、控制血压措施,注意呼吸、循环支持； 4、对合并伤的早期确诊和及时治疗,早期及时有效治疗原发颅脑损伤及合 并症,加强营养支持治疗,后期防治各种并发症； 5、病情稳定后行高压氧、针灸、康复等综合治疗。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R651.15

【参考文献】

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本文编号：2821583