床旁血液净化治疗在脓毒症患者中的应用

发布时间：2020-12-10 01:00

　　背景：脓毒症是临床最常见的危重症之一，常常并发AKI。脓毒症发病初期，在内毒素等细菌产物的诱导下，机体产生大量的炎性介质。随着脓毒症的持续，病情向着抗炎或“免疫抑制状态”的方向转变，导致免疫细胞凋亡信号改变，最终出现CD4⁺T淋巴细胞凋亡及特异性免疫功能为主的免疫麻痹，使得感染更难以控制。国内外相关研究显示，在脓毒症患者中阻止CD4⁺T淋巴细胞凋亡可以提高脓毒症患者的生存率。而持续性床旁血液滤过治疗CRRT，具有操作简单、血流动力学稳定、溶质和炎症介质清除率高、便于营养支持等优点，成为治疗脓毒症并发AKI的重要的方法之一。理论上CRRT能提高脓毒血症并发AKI患者的免疫功能、改善其预后、提高生存率，然而目前的临床观察并未提供有力的证据。目的：探讨持续床旁血液滤过治疗对脓毒症并发AKI患者免疫功能影响的机理。方法：选择脓毒症并发AKI患者42例，根据患者病情及家属意愿将患者分为2组：1组是基础治疗组（简称：基础组），共21例；2组是基础治疗⁺CRRT治疗组（简称：CRRT组）。两组分别于治疗前、治疗后留取血标本，比较治疗前... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
第一部分
    摘要
    ABSTRACT
    英文缩略词一览表
    1. 前言
    2. 实验方法和材料
        2.1 资料与方法
        2.2 主要仪器和试剂
        2.3 试验方法
            2.3.1 基础治疗方法
            2.3.2 CRRT 治疗
            2.3.3 淋巴细胞亚群实验室检查方法
            2.3.4 APACHE-Ⅱ评分方法
            2.3.5 实验室检查方法
        2.4 统计学方法
    3. 结果
        3.1 两组治疗前后淋巴细胞亚群的比较
        3.2 临床治疗资料比较：
        3.3 两组临床预后资料比较
    4. 讨论
    5. 结论
    6. 参考文献
第二部分
    摘要
    ABSTRACT
    英文缩略词一览表
    1. 前言
    2. 实验方法与材料
        2.1 对象
        2.2 方法
        2.3 主要仪器和试剂
        2.4 观察指标
        2.5 统计学方法
    3. 结果
    4. 讨论
    5. 结论
    6. 参考文献
附录
致谢
综述1
    参考文献
综述2
    参考文献



本文编号：2907790