肝素结合蛋白在严重创伤后急性呼吸窘迫综合征患者中的表达

发布时间：2020-12-25 17:43

　　目的:观察肝素结合蛋白（HBP）在严重创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者体内的表达情况,探讨HBP在早期诊断严重创伤后ARDS的临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,收集在2017年1月1日-2018年12月31日因严重创伤（根据ISS评分>16分）而收治于宜春市人民医院重症医学科的患者,收集患者基本生命体征以及患者严重创伤原因、血常规、生化常规、血气分析结果等数据。运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者第1天血浆中HBP水平（每8小时一次）,采用第1天内最高值进行分析。检测患者前三天氧合指数（PaO2/FiO2）,排除入科后第1天出现ARDS的患者,收集入科前三天未出现ARDS患者30例为非ARDS组,入科第2、3天出现轻中度ARDS的患者20例为轻中度ARDS组,第2、3天出现重度ARDS患者20例为重度ARDS组。ARDS诊断及分级标准采用2012年欧洲重症医学会年会发表的柏林定义。用SPSS19.0处理实验数据,将轻中度ARDS组、重度ARDS组与非ARDS组进行比较,绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线）,计算曲线下面积并确定最佳截断值,通过最佳截断值推算HBP的灵... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

严重创伤后三组患者HBP最高表达水平比较，a表示与非ARDS组比较P<0.01，b表示与轻中度ARDS组比较，P＜0.05

第 3 章 结果特异性为 70.0%。在早期诊断严重创伤后重度 ARDS 时，HBP 的曲线下面积为0.937，取 HBP 最佳值时，血浆表达水平为 12.62ng/ml，敏感性为 80.0%,特异性为 96.7%（见表 3.4）。表 3.5 严重创伤后 ARDS 患者血浆 HBP 水平 ROC 曲线分析轻中度 ARDS 组 重度 ARDS 组AUC 0.782 0.937敏感性 75.0% 80.0%特异性 70.0% 96.7%最佳截断值 9.14ng/ml 12.62ng/ml

第 3 章 结果特异性为 70.0%。在早期诊断严重创伤后重度 ARDS 时，HBP 的曲线下面积为0.937，取 HBP 最佳值时，血浆表达水平为 12.62ng/ml，敏感性为 80.0%,特异性为 96.7%（见表 3.4）。表 3.5 严重创伤后 ARDS 患者血浆 HBP 水平 ROC 曲线分析轻中度 ARDS 组 重度 ARDS 组AUC 0.782 0.937敏感性 75.0% 80.0%特异性 70.0% 96.7%最佳截断值 9.14ng/ml 12.62ng/ml

【参考文献】：
期刊论文
[1]ICU创伤患者发生ARDS的危险因素分析[J]. 李兴杰,余静,黄文娟,黄祺,严军,梁华平,孙宇.  中华危重病急救医学. 2018 (10)
[2]损伤控制及限制性体液复苏在下肢多发伤合并休克救治中的应用[J]. 邓天柱.  临床医药文献电子杂志. 2018(48)
[3]严重创伤综合评估方法的研究进展[J]. 耿亚会,刘强.  中国当代医药. 2018(13)
[4]急性创伤性凝血病研究进展[J]. 李雄深,肖筱婵,陈赛男,谭迎,董茂龙.  岭南急诊医学杂志. 2018(02)
[5]肝素结合蛋白对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的预测价值研究[J]. 张团结,韩来新,王伟,刘兵.  传染病信息. 2018(01)
[6]肝素结合蛋白在脓毒症中的分泌机制及研究进展[J]. 韦宝花,杜航,董晨明.  西北国防医学杂志. 2018(02)
[7]尿液肝素结合蛋白浓度在尿路感染中的临床诊断价值[J]. 王迪,金磊,陈锟,关明.  中华检验医学杂志. 2017 (12)
[8]ARDS发病机制的相关信号通路研究进展[J]. 郭龙,张春媚,高勇,赵忠岩.  中国实验诊断学. 2017(09)
[9]脑脊液肝素结合蛋白和降钙素原在细菌性颅内感染诊断中的应用[J]. 陈若虹,胡敏,任亚萍,段欣欣.  临床检验杂志. 2016(04)
[10]创伤性脑损伤后神经内分泌变化的研究进展[J]. 黄厚智,仝海波.  中华临床医师杂志(电子版). 2016(08)

博士论文
[1]急性颅脑创伤患者脑脊液差异蛋白质组学研究[D]. 王雪原.天津医科大学 2011



本文编号：2938112