双重血浆分子吸附系统+HepaCure生物人工肝支持系统的临床有效性及安全性初步研究

发布时间：2021-01-07 22:37

　　目的:探索双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+HepaCure生物人工肝支持系统治疗肝衰竭的临床疗效及安全性,为生物人工肝支持系统的临床应用提供理论依据。方法:2017年5月-2018年2月收住湖南省人民医院感染科因慢加急性肝衰竭行双重血浆分子吸附系统（Double plasma molecular adsorption,DPMAS）+HepaCure 生物人工肝支持系统（Bioartificial liversystem,BAL）治疗的患者,共行治疗（DPMAS+BAL）16人次。治疗方案为先行2小时双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗,然后再行HepaCure生物人工肝治疗4-6小时。10例病例中有4例治疗1次,6例治疗2次,平均治疗次数1.6次;2次治疗组的两次治疗间隔时间为7-10天。为评估其治疗疗效,与同期行血浆置换（Plasmapherfusion,PE）的患者通过临床数据的对比分析研究,以及HepaCure生物人工肝支持系统治疗前后即刻相关免疫指标及相关生化指标,综合评价DPMAS+BAL的安全性及临床疗效。结果:（1）DPMAS+BAL组中入选10人,其总体好转率为7... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PE组术前勺术后肝功能指标对比

即刻的差异性比较有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５），总胆红素、转氨酶术后水平较术前??下降，白蛋白术前、术后水平无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）。??表２．５．１．１?ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ组与ＰＥ组术前与术后肝功能指标比较结果??治亨?ｙ?ＴＢＩＬ（ｍｎｉｏｌ／Ｌ）?ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ）?ＡＳＴ（Ｕ／Ｌ）?ＡＬＢ（ｇ／Ｌ）??／ｉｌ?別??术前?术后?术前?术后?术前?术后?术前?术后??ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ?１６?４４７．０±８６．８?３１０．０±５７．１＊?８９．５±９３．０?６７．７±６１．７＃?１２５．０±１１０．１?９８．８±７１．２Ｓ?３３．５±３．４?２７．３±２．５＊??ＰＥ?组?２３?４４０．４±９２．１?３０４．３６±７９．９Ｓ?１６１．１±１３９．６?８９．３±６６．５？?１５０．３±９５．４?９０．４±４７．４ｅ?３４．０±３．９?３３．６±３．０??注：ＰＰ＜０．０５，ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ组、ＰＥ组术前、术后ＴＢ１Ｌ．?ＡＬＴ，?ＡＳＴ．?ＡＬＢ差异均有统计学意义。??

表?２．５．４．１５?与图?２．５．４．１６?所示，ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ?组在第?７、１４、２１、２８、３５?天??ＩＮＲ稍有下降，总体走势平缓，ＰＥ组在第７天时ＩＮＲ出现上升趋势，在第２８天??出现下降，波动幅度较大；两组在第７、１４、２１、２８、３５天ＩＮＲ分别与术前ＩＮＲ??对比均差异无统计学意义。??表２．５．４．１５?ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ组及ＰＥ组术后３５天内ＩＮＲ的比较??组别?ｎ?术前?７ｄ?１４ｄ?２?Ｉｄ?２８ｄ?３５ｄ??ＤＭＰＡＳ＋ＢＡＬ?１０?２．２±０．６?１．９±０．４?２?土?０．３?１．９±０．５?１．９±０．６?１．９±０．５ＰＥ?１０?２±０．４?１．８±０．４?ｌ．８±０．３?２．２±０．８?２．５?土?１?２±０．７??Ｐ－Ｖａｌｕｅ?（ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ）?０．２６０?０．３３１?０．２２９?０．２９０?０．２５０??Ｐ－Ｖａｌｕｅ?（ＰＥ）?０．４４０?０．４２２?０．３６０?０．２５６?０．８３０??注：ＰＸＸ０５，?ＤＰＭＡＳ＋ＢＡＬ组及ＰＥ组术后３５灭内丨ＮＲ?＾术前基线值对比ｇ异均尤统丨十学意义。??ＤＭＰＡＳ＋ＢＡＬ?—？－ＰＥ??３．０??

【参考文献】：
期刊论文
[1]双重血浆分子吸附治疗肝衰竭的临床研究[J]. 李荣华,傅蕾,黄燕,黄宇琨,蔡小芳,刘芬,彭仕芳.  中国现代医学杂志. 2018(01)
[2]生物人工肝脏临床研究现状[J]. 丁义涛,施晓雷.  中国研究型医院. 2017(05)
[3]生物人工肝研究进展[J]. 高义萌,孙露露,惠利健.  生命科学. 2016(08)
[4]细胞永生化机制及不同细胞永生化方法研究进展[J]. 黄今,杨融辉,马海英.  东南大学学报(医学版). 2015(05)
[5]双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗重型肝病新进展[J]. 黎代强.  中国医学工程. 2015(08)
[6]肝衰竭诊治指南（2012年版）[J]. 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组.  实用肝脏病杂志. 2013(03)
[7]Evaluation of a novel hybrid bioartificial liver based on a multi-layer flat-plate bioreactor[J]. Xiao-Lei Shi, Yue Zhang, Xue-Hui Chu, Bing Han, Jin-Yang Gu, Jiang-Qiang Xiao, Jia-Jun Tan, Hao-Zhen Ren, XianWen Yuan, Yi-Tao Ding, Department of Hepatobiliary Surgery, Jiangsu Province’s Key Medical Center for Hepatobiliary Disease, The Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, Jiangsu Province, China Zhong-Ze Gu, State Key Laboratory of Bioelectronics, Southeast University, Nanjing 210008, Jiangsu Province, China.  World Journal of Gastroenterology. 2012(28)
[8]无病毒可回复性肝细胞永生化载体的构建和结构鉴定[J]. 李爱民,王亚东,王泽楠,张洁,罗晓蓓,燕群,白杨,林建华,刘思德.  现代消化及介入诊疗. 2012(02)
[9]人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学特性与功能的比较[J]. 吴青松,李治国,刘广波,高毅.  实用医学杂志. 2012(04)
[10]生物人工肝系统的生物反应器[J]. 许东,付文君.  中国组织工程研究与临床康复. 2010(03)

博士论文
[1]人源性生物人工肝的制备及临床前研究[D]. 房青.北京协和医学院 2010

硕士论文
[1]双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究[D]. 王银银.浙江大学 2015



本文编号：2963370