《2020美国重症医学会指南—ICU成人急性和慢加急肝衰竭管理》更新解读

发布时间：2021-03-11 09:29

　　美国重症医学会于2020年2月发表《2020美国重症医学会指南—ICU成人急性和慢加急肝衰竭管理》。该指南由25名多学科临床专家和方法学专家组成专家工作组,提出并确定对肝衰竭重症患者和临床意义重大的30个问题;采用委员会的持续证据评估流程,对新产生的临床循证证据进行审查、评估、讨论,最终就ICU急性或慢加急肝衰竭的管理给出了29条推荐意见（来自30个人群、干预、对照和预后方面的问题）,涉及5组（心血管、血液、呼吸、肾脏、和内分泌）。其中包括6条强烈推荐意见,19条有条件的推荐意见,4条最佳实践声明,还有两种情形由于证据不足专家组未给出推荐意见。本文就此指南的要点进行解读,以供临床借鉴。 

【文章来源】：西部医学. 2020,32(12)

【文章页数】：7 页

【文章目录】：
1 心血管部分
    1.1 复苏液体选择
    1.2 复苏目标与监测
    1.3 血管活性药物的选择
2 血液学部分
    2.1 评估出血和血栓风险
    2.2 血红蛋白目标
    2.3 静脉血栓栓塞的防治
    2.4 新型止血药物的应用
3 呼吸系统方面
    3.1 机械通气的潮气量、呼气末正压
    3.2 肺动脉高压治疗
    3.3 肝肺综合征
    3.4 肝性胸水
    3.5 经鼻高流量氧疗和/或无创通气
4 肾脏部分
    4.1 肾脏替代治疗与时机
    4.2 肝肾综合征的防治
5 内分泌和营养
    5.1 血糖控制目标
    5.2 应激剂量糖皮质激素的作用
    5.3 营养
    5.4 药物性肝衰竭
6 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]TIPS improves liver transplantation-free survival in cirrhotic patients with refractory ascites:An updated meta-analysis[J]. Ming Bai,Xing-Shun Qi,Zhi-Ping Yang,Man Yang,Dai-Ming Fan,Guo-Hong Han.  World Journal of Gastroenterology. 2014(10)



本文编号：3076254