血清sTREM-1、PCT和CRP在脓毒症肺损伤（ALI/ARDS）患者中的动态变化及中西医结合治疗的双盲随机对照研究

发布时间：2021-04-19 07:33

　　目的:本实验是通过观察脓毒症肺损伤（ALI/ARDS）患者血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM-1）及炎症介质水平的动态变化，以探讨中西医结合治疗对可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM-1）及炎症介质的影响。方法:采用双盲随机对照临床研究方法，将2010年3月至2013年3月重症监护病房（ICU）和普外三科收治的成人脓毒症急性肺损伤患者随机分为两组。西医组,24例,按常规治疗加安慰剂200ml，口服或胃管注入或灌肠,每日2次，治疗14天；中西医组，24例，在对照组基础上加用中药200ml，口服或胃管注入或灌肠，每日2次，连续治疗14天。观察两组患者治疗后1、3、7和14天血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）变化情况。同时记录患者一般情况、主要病因、呼吸功能指标、中医证候积分、APACHE II评分、脏器累计数目、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU病死率以及疗效判定等指标。结果：（1）两组炎症因子比较：经治疗后两组炎症指标（sTREM-1、PCT以及CRP）均呈现下降趋势。西医组第1、3、7、14天和中西医组第... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
材料与方法
    1. 材料
        1.1 研究对象
        1.2 病人选择标准
        1.3 疗效判定标准
    2. 方法
        2.1 分组及治疗方案
        2.2 临床数据收集
        2.3 样本采集及测定
        2.4 统计分析
结果
    1. 两组患者一般资料比较
    2. 两组患者血清炎症因子比较
        2.1 两组患者血清 sTREM-1 水平比较
        2.2 两组患者血清 PCT 水平比较
        2.3 两组患者血清 CRP 水平比较
    3. 两组患者动脉血气指标比较
    4. 两组患者预后比较
        4.1 中医证候积分比较
        4.2 APACHE II 评分比较
        4.3 脏器累计数目比较
        4.4 其他指标比较
    5. 两组患者总疗效比较
    6. 中医见证主要指标变化情况
讨论
    1. 现代医学与祖国传统医学对脓毒症肺损伤的认识
        1.1 脓毒症现代医学病因机制
        1.2 脓毒症传统医学病因病机
        1.3 急性肺损伤现代医学病因机制
        1.4 急性肺损伤传统医学病机机制
    2. 现代医学与祖国传统医学对脓毒症肺损伤的治疗
        2.1 脓毒症的西医治疗
        2.2 脓毒症的中医治疗
        2.3 急性肺损伤的西医治疗
        2.4 急性肺损伤的中医治疗
    3. 脓毒症合并肺损伤的中西医治疗
        3.1 脓毒症合并肺损伤的西医治疗
        3.2 脓毒症合并肺损伤的中医治疗
    4. 中药对脓毒症和肺损伤的影响
        4.1 中药对脓毒症的影响
        4.2 中药对肺损伤的影响
    5. 中西医结合与炎症因子的关系
    6 临床疗效评价
    7. 存在的问题与展望
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]血必净注射液治疗脓毒症的疗效分析[J]. 刘鸿翔,南勇,诸俊欢,陈飞,吴海英,石斌.  临床急诊杂志. 2013(02)
[2]脓毒症的治疗进展[J]. 孙树印,刘云海,陈玉国.  医学综述. 2013(03)
[3]血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究[J]. 王鹿杰,刘杜姣,陈伟,薛庆亮,肖永久.  现代中西医结合杂志. 2013(04)
[4]亚低温对急性肺损伤肺保护作用的临床研究[J]. 方志成,郑翔.  中华全科医学. 2013(01)
[5]急性肺损伤/呼吸窘迫综合征肺功能变化的临床研究[J]. 黄晗,赵二要.  中国社区医师(医学专业). 2013(01)
[6]清热解毒化瘀对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响[J]. 徐顺贵,洪旭初,叶玲,林敏芳,林劲榕.  中国中医急症. 2012(12)
[7]中药对急性肺损伤保护的药理作用及研究进展[J]. 常龙海,刘志群,范文昌,戚志超.  临床合理用药杂志. 2012(33)
[8]血必净对危重病患者可溶性髓系细胞表达触发受体1及炎症因子表达的影响[J]. 刘树峰,虎晓岷.  临床荟萃. 2012(20)
[9]血必净注射液对重型颅脑创伤后肺部感染患者血浆炎症介质表达的影响[J]. 刁云锋,杨细平,涂悦,张赛,孙世中,张民.  中国中西医结合急救杂志. 2012 (04)
[10]机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征59例[J]. 王正维,魏立平,何晟,蔡耀权.  现代中西医结合杂志. 2012(20)



本文编号：3147120