创伤性颅脑损伤伴颅内血肿患者术后短期死亡率的预后危险因素的研究

发布时间：2021-04-19 13:45

　　目的:通过研究创伤性颅脑损伤伴颅内血肿患者术后短期死亡率的预后危险因素来减少此类患者死亡率。方法:对2013年1月至2015年12月期间吉林大学第一医院神经创伤外科收治的141名颅内血肿并行手术治疗的患者进行回顾性分析。按照患者术前准备时间长短、GCS评分、中线偏移程度、糖尿病、高血压、血肿量、年龄、性别、手术类型、多发伤及瞳孔的反应性等因素进行分组。用χ²检验用来比较不同组间患者的14天死亡率。采用Kaplan-Meier分析法和Cox比例风险回归模型分析单因素和多因素预后因素。采用SPSS 22版统计软件进行统计学分析,P<0.05具有统计学意义。并用2016年1月至2016年8月期间收治的38名颅内血肿并行手术治疗的TBI患者,对所得出的结果进行验证。结果:创伤性颅脑损伤伴颅内血肿的患者中约17%的患者在术后14天内死亡。Kaplan-Meier分析法和对数秩检验显示根据GCS评分、术前准备时间、中线偏移程度、糖尿病及瞳孔反应性分组,患者的死亡率有显著差异。单因素分析显示GCS评分、中线偏移程度、糖尿病和瞳孔反应性与患者短期生存率显著相关,而术前准备时... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 研究背景
    2.2 创伤性多发性颅内血肿的概念与分类
        2.2.1 创伤性颅脑损伤的定义及分类
        2.2.2 创伤性颅内血肿概念及分类
    2.3 创伤性多发性颅内血肿的临床表现
    2.4 创伤性多发性颅内血肿的诊断与治疗
        2.4.1 创伤性多发性颅内血肿的临床诊断
        2.4.2 创伤性多发性颅内血肿的治疗
    2.5 预后影响因素的研究
第3章 资料与方法
    3.1 一般资料
    3.2 临床症状和体征
    3.3 影像学资料
    3.4 手术方法
    3.5 统计学分析
第4章 结果
    4.1 基线特征
        4.1.1 一般资料比较
        4.1.2 临床表现、辅助检查及转归
    4.2 短期预后危险因素
    4.3 短期生存率的预测列线图
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]创伤性颅脑损伤后血清GFAP蛋白的变化与伤情及预后的Meta分析[J]. 王昊,杨华江,周椿,杨东虹,赵辉,徐伦山,许民辉.  创伤外科杂志. 2017(06)
[2]脑外伤后等密度硬膜下血肿的CT特征性表现[J]. 兰东.  医学理论与实践. 2016(21)
[3]重型创伤性颅脑损伤的治疗进展[J]. 李春伟,伊志强,李良.  中国微创外科杂志. 2016(07)
[4]标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响[J]. 郑旭,张博,刘建鹏,张伟涛,于金录,杨洪发.  吉林大学学报(医学版). 2016(01)
[5]儿童外伤性颅脑损伤流行病学分析[J]. 邓刚,陈奇翰.  中国妇幼健康研究. 2015 (03)
[6]标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床疗效研究[J]. 王红权,黄书岚.  临床外科杂志. 2015 (06)
[7]外伤性后颅窝硬膜外血肿35例诊治分析[J]. 黎志迪,杨志林,魏建功,王士强,宋同均,黄汉文,张琦辉.  广东医学. 2012(23)
[8]改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤64例[J]. 刘仍利,杨公利,孟凡鹏,纪俊强.  中华创伤杂志. 2012 (08)
[9]重型及特重型颅脑损伤手术治疗的若干问题[J]. 胡晞,刘科,许毅,肖虹.  创伤外科杂志. 2011(02)
[10]老年人等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断和临床（附38例分析）[J]. 王任国.  海南医学. 2006(12)

博士论文
[1]11937例急性颅脑创伤病人的预后因素分析[D]. 惠纪元.上海交通大学 2015

硕士论文
[1]慢性硬膜下血肿手术治疗方法的临床分析[D]. 彭威.苏州大学 2013



本文编号：3147665