ICU脓毒症患者液体平衡与预后的关系

发布时间：2021-06-09 14:29

　　目的探讨重症监护室（ICU）脓毒症患者中累积液体平衡与预后的关系。方法分析2017年1月-2018年10月收治于连云港市第二人民医院重症医学科的164例脓毒症患者的临床病例资料。每日记录液体出入量并计算累积液体平衡,分别对入ICU后24、72 h的累积液体平衡以四分位数分为4组,采用Cox回归分析24、72 h各四分位组的累积液体平衡与院内死亡风险的关联。结果建立多变量Cox比例风险回归模型,校正年龄、性别、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、序贯器官功能衰竭评分（SOFA评分）、病因、合并症、干预措施、感染部位、血管活性药物运用情况等因素后,分别以第一四分位组为参照,得出24 h第二、三、四组累积液体平衡的28 d院内死亡风险比（HR）（95%CI）分别为0.986（0.490～1.983）、0.614（0.239～1.581）、0.671（0.135～3.324）,差异无统计学意义（P>0.05）。72 h第二、三、四组累积液体平衡的调整死亡风险比（HR）（95%CI）分别为3.835（1.249～11.776）、3.958（1.239～12.649）、8.410（... 

【文章来源】：热带医学杂志. 2020,20(12)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

入ICU后24 h及72 h累积液体平衡各四分位数分组的28 d住院累积死亡风险

入ICU后7 d存活组和死亡组的每日液体入量、出量及液体平衡

将所有纳入研究的脓毒症患者分为存活组和死亡组，通过对入ICU后7 d每日液体入量、液体出量及液体平衡的分析得出，存活组入ICU后24 h的液体入量（3 840,IQR 3 210～5 090 m L）与死亡组（3 890,IQR 3 000～4 630 m L）相似（P=0.206），但存活组的液体出量在24 h后逐渐增多，72 h后逐步转为负平衡，而死亡组入ICU后7 d每日的液体平衡均为正平衡，见图2。图2 入ICU后7 d存活组和死亡组的每日液体入量、出量及液体平衡

【参考文献】：
期刊论文
[1]早期限制性液体复苏对SAP患者肠道功能的影响[J]. 李江利,龚冠闻,张传灼.  热带医学杂志. 2018(11)
[2]脓毒症液体治疗急诊专家共识[J].   中华急诊医学杂志. 2018 (01)
[3]液体正平衡与严重脓毒症急性肾损伤患者预后的相关性[J]. 李燕玲,杨智,苏伟,周慧,杨自力.  中华急诊医学杂志. 2017 (02)
[4]《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》:如何看待早期目标导向治疗[J]. 童洪杰,胡才宝,吕晓春,蔡国龙.  中华重症医学电子杂志. 2016(01)



本文编号：3220753