双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床疗效研究
发布时间：2021-07-08 15:55
目的:通过与血浆置换术（PE）的比较,观察双重血浆分子吸附系统（DPMAS）治疗肝衰竭的临床疗效,在血浆资源短缺受限的情况下,寻求一种安全有效的人工肝治疗方式。方法:本研究选择2012年8月至2017年12月在吉林大学中日联谊医院重症医学科住院期间被诊断为肝衰竭的42例患者,所有患者均给予内科综合治疗联合人工肝支持治疗（DPMAS或PE治疗）,共行人工肝治疗141次。根据人工肝技术方法的不同,分为双重血浆分子吸附系统治疗组（DPMAS组）和血浆置换术治疗组（PE组）。其中DPMAS组有23人,共行DPMAS术治疗79人次;PE组有19人,共行PE术治疗62人次。（1）比较两组患者入院时的临床资料,包括年龄,性别,临床表现,意识的情况,肝功能的情况,凝血功能的情况等;（2）比较两组患者人工肝治疗前、后的肝功能指标、凝血功能指标、血氨水平、肾功能指标、离子水平、血细胞计数、部分炎症指标等实验室指标的变化情况;（3）比较两组患者经人工肝治疗的疗效;（4）观察两组患者人工肝治疗过程中及治疗后的不良反应情况。结果:1.DPMAS组与PE组术前、术后即刻的肝功能、血氨水平比较:两组患者术后即刻的总...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DPMAS术治疗示意图
图 2.2 PE 术治疗示意图.4 观察指标（1）对比 DPMAS 组、PE 组的临床资料包括性别、年龄、病因、临床、入院时肝功能和凝血功能的情况；（2）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻的肝功能指标、血变化，再比较各指标的下降率；（3）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻 TNF-α、超敏 C 反白的变化，再比较各指标的下降率；（4）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻血细胞计数、离子的变化；
凝血情况、肝衰竭分期情况（依中国肝病协会 2012 年制定的肝衰竭指南），如表 3.1、图 3.1 所示，DPMAS 组、PE 组患者入院时的肝功能指标、凝血指标无统计学差异（P＞0.05），见表 3.2。表 3.1 DPMAS 组、PE 组患者入院时的一般资料比较人工肝治疗DPMAS 组 PE 组总人数（男性人数） 23（11） 19（10）平均年龄（范围） 40.5（19-69） 42.5（20-65）肝性脑病人数 8 8
【参考文献】：
期刊论文
[1]血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术对HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效[J]. 冼永超,程书权,杨景毅,倪辉,黄成军. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2016(06)
[2]双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较[J]. 张宝文,阳学风,罗湘俊,邓凤英,米海燕. 中国现代医学杂志. 2016(12)
[3]双重血浆分子吸附治疗急性肝衰竭的临床应用[J]. 张斌,杨永耿,巩月英,陈明迪,郜琨,任辉邦,张玉红. 世界华人消化杂志. 2015(29)
[4]人工肝支持系统在肝衰竭中的应用经验和进展[J]. 许春海,孟冬梅. 中华临床医师杂志(电子版). 2015(14)
[5]人工肝支持系统临床应用的研究进展[J]. 王永勤,潘留兰,贾胜男,柳思琪,金珍婧. 吉林大学学报(医学版). 2014(02)
[6]两台血液灌流机组合实现双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究[J]. 殷桂春,轧春妹,李谦,冯洪玲,王麟. 中华危重病急救医学. 2013 (12)
[7]人工肝和干细胞在肝衰竭治疗中的进展[J]. 何宏亮,李建国,高志良. 临床肝胆病杂志. 2013(09)
[8]肝衰竭诊治指南（2012年版）[J]. 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 实用肝脏病杂志. 2013(03)
[9]肝衰竭诊治指南（2012年版）[J]. 李兰娟,段钟平. 中华移植杂志(电子版). 2013(01)
[10]连续白蛋白循环吸附系统用于危重症合并肝衰竭患者治疗的探索[J]. 郑世翔,邹志强,翁钦永. 中国血液净化. 2012(08)
博士论文
[1]一种新型非生物人工肝系统的构建及其疗效评估[D]. 周宁.浙江大学 2015
[2]李氏人工肝治疗慢加急性肝衰竭的临床观察研究[D]. 陈佳佳.浙江大学 2014
硕士论文
[1]人工肝不同模式治疗肝衰竭疗效分析[D]. 严敬.南昌大学 2017
[2]PE、DPMAS治疗高胆红素血症的疗效对比研究[D]. 王珊.昆明医科大学 2017
[3]李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的疗效评估与影响因素[D]. 黄予怀.浙江大学 2015
[4]双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究[D]. 王银银.浙江大学 2015
[5]治疗新生儿黄疸的微型吸附柱的研发[D]. 才建华.重庆大学 2007
本文编号：3271877
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DPMAS术治疗示意图
图 2.2 PE 术治疗示意图.4 观察指标（1）对比 DPMAS 组、PE 组的临床资料包括性别、年龄、病因、临床、入院时肝功能和凝血功能的情况；（2）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻的肝功能指标、血变化，再比较各指标的下降率；（3）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻 TNF-α、超敏 C 反白的变化，再比较各指标的下降率；（4）比较 DPMAS 组、PE 组人工肝术前与术后即刻血细胞计数、离子的变化；
凝血情况、肝衰竭分期情况（依中国肝病协会 2012 年制定的肝衰竭指南），如表 3.1、图 3.1 所示，DPMAS 组、PE 组患者入院时的肝功能指标、凝血指标无统计学差异（P＞0.05），见表 3.2。表 3.1 DPMAS 组、PE 组患者入院时的一般资料比较人工肝治疗DPMAS 组 PE 组总人数（男性人数） 23（11） 19（10）平均年龄（范围） 40.5（19-69） 42.5（20-65）肝性脑病人数 8 8
【参考文献】：
期刊论文
[1]血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术对HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效[J]. 冼永超,程书权,杨景毅,倪辉,黄成军. 中华实验和临床感染病杂志(电子版). 2016(06)
[2]双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较[J]. 张宝文,阳学风,罗湘俊,邓凤英,米海燕. 中国现代医学杂志. 2016(12)
[3]双重血浆分子吸附治疗急性肝衰竭的临床应用[J]. 张斌,杨永耿,巩月英,陈明迪,郜琨,任辉邦,张玉红. 世界华人消化杂志. 2015(29)
[4]人工肝支持系统在肝衰竭中的应用经验和进展[J]. 许春海,孟冬梅. 中华临床医师杂志(电子版). 2015(14)
[5]人工肝支持系统临床应用的研究进展[J]. 王永勤,潘留兰,贾胜男,柳思琪,金珍婧. 吉林大学学报(医学版). 2014(02)
[6]两台血液灌流机组合实现双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究[J]. 殷桂春,轧春妹,李谦,冯洪玲,王麟. 中华危重病急救医学. 2013 (12)
[7]人工肝和干细胞在肝衰竭治疗中的进展[J]. 何宏亮,李建国,高志良. 临床肝胆病杂志. 2013(09)
[8]肝衰竭诊治指南（2012年版）[J]. 中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 实用肝脏病杂志. 2013(03)
[9]肝衰竭诊治指南（2012年版）[J]. 李兰娟,段钟平. 中华移植杂志(电子版). 2013(01)
[10]连续白蛋白循环吸附系统用于危重症合并肝衰竭患者治疗的探索[J]. 郑世翔,邹志强,翁钦永. 中国血液净化. 2012(08)
博士论文
[1]一种新型非生物人工肝系统的构建及其疗效评估[D]. 周宁.浙江大学 2015
[2]李氏人工肝治疗慢加急性肝衰竭的临床观察研究[D]. 陈佳佳.浙江大学 2014
硕士论文
[1]人工肝不同模式治疗肝衰竭疗效分析[D]. 严敬.南昌大学 2017
[2]PE、DPMAS治疗高胆红素血症的疗效对比研究[D]. 王珊.昆明医科大学 2017
[3]李氏人工肝治疗慢加急性乙肝肝衰竭的疗效评估与影响因素[D]. 黄予怀.浙江大学 2015
[4]双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的临床研究[D]. 王银银.浙江大学 2015
[5]治疗新生儿黄疸的微型吸附柱的研发[D]. 才建华.重庆大学 2007
本文编号：3271877
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