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无创正压通气对急性呼吸窘迫综合征的有效性及病死率的影响

发布时间:2021-07-10 15:00
  目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性及病死率的影响。方法:采取前瞻性、观察性队列研究方法。于2015年1月-2018年12月于本院呼吸加强医疗病房(ICU)与乌鲁木齐区域其它三级甲等医院ICU连续收集ARDS患者,并满足纳入和排除标准,选择经面罩NIPPV作为一线呼吸治疗手段,需要建立气管内插管(ETI)和机械通气者定义为NIPPV失败。监测并记录患者的临床参数、动脉血气分析结果、呼吸支持水平、ICU过程以及预后指标。结果:本研究共纳入141例患者,其中有82(58.2%)患者不需要气管插管,59(41.8%)例需要ETI。NIPPV失败组住院病死率比NIPPN成功组[38/59(59.3%)和4/82(4.9%),=56.354,P<0.001]显著性升高。单因素和多因素分析显示,入ICU时急性生理和慢性健康状况评分系统II(APACHE II)评分(≥20)和年龄(>68岁)是病死率升高的独立预测因素(均P<0.05),Pa O2/Fi O2(≤300,≤200和≤100)、ARDS表型(肺内、肺外和混合型)、基础疾病(创伤... 

【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】:44 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1.研究对象
        1.1 资料来源
    2.内容与方法
        2.1 评估
        2.2 NIPPV实施
        2.3 气管插管机械通气
        2.4 终点指标与相关定义
        2.5 内科综合治疗
        2.6 数据收集
    3.质量控制
    4.统计方法
    5.技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表


【参考文献】:
期刊论文
[1]甲强龙联合无创正压通气治疗ARDS 100例的临床研究[J]. 王春宝,刘玉静,司晓明,郑鹏.  中国现代医生. 2017(30)
[2]无创正压通气治疗脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察[J]. 刘晓姝,解郑良,陈丽娟,张静,滕鸿.  四川医学. 2017(09)
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[6]无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果[J]. 任丽芹.  中国继续医学教育. 2016(05)
[7]无创正压通气治疗42例轻度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析[J]. 徐翠容,贾坤林.  医疗装备. 2015(18)
[8]序贯通气治疗重症急性胰腺炎所致急性呼吸窘迫综合征的随机对照研究[J]. 张宝瑞,张永标.  中外医疗. 2015(09)
[9]无创-有创-无创双水平正压机械通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征58例分析[J]. 李峰,游淑红,徐方林,汪卫东,邹颋,孙军华,杨洪光.  东南国防医药. 2015(02)
[10]气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理[J]. 陈媛媛,郭文文,安晓静,张宇飞.  解放军护理杂志. 2014(14)



本文编号:3276138

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