血清肌腱蛋白C对急性百草枯中毒患者肺损伤和预后的评估

发布时间：2021-07-26 16:05

　　目的:研究肌腱蛋白C（Tenascin-C,TNC）在急性百草枯中毒患者血清中的表达水平及其对肺损伤程度和预后的评估作用。方法:前瞻性收集2018年7月1日至2019年6年30日就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的急性百草枯中毒患者的临床资料,留取血清标本应用ELISA方法进行TNC浓度检测,根据患者服毒28 d随访结果,分成存活组和死亡组,对两组患者入院时及中毒后72 h内最差的基本临床数据和血清TNC浓度进行单因素分析,并将TNC血清浓度与肝功能、肾功能、血气分析结果等进行相关性分析,进一步应用Logistic回归分析,筛查预测患者死亡的独立危险因素并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）。结果:共有82例患者纳入此项研究,依据28 d随访结果,死亡组35例,存活组47例。入院首次pH、动脉氧分压（PaO2）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、血清淀粉酶（AMS）、TNC、肺CT阳性率在两组间差异均无统计学意义,而入院首次PaCO2、血乳酸（Lac）、尿百草枯浓度和血清TNC浓度在两组间差异有统计学意义（均p<... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

急性百草枯中毒患者常见肺CT影像学表现

中国医科大学硕士学位论文7表5首诊血清TNC浓度与患者来诊72h最差指标相关性分析Spearman相关系数p值PaO2minPHminPaCO2minLacmax72h肺CT阳性率ALTmaxCrmaxBUNmax-0.801-0.225-0.3920.284-0.3080.0420.1390.139<0.010.021<0.010.0100.0050.7010.2120.213图2首诊血清TNC浓度与PaO2min相关性3.6血清TNC受试者工作特征曲线（ROC）图3为PQ中毒患者血清TNC的ROC，对预测PQ中毒患者出现急性肺损伤和死亡，血清TNC曲线下面积（AUC）为0.895，急性PQ中毒患者根据血清TNC预测预后的截断值为41.9ng/mL，表明若血清TNC浓度大于41.9ng/mL提示预后不良，其敏感度为84%，特异度为80%，Youden指数为0.64。

首诊血清TNC浓度受试者工作特征曲线

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3303881