单孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸

发布时间：2017-04-27 21:08

  本文关键词：单孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的应用情况进行分析,探讨单孔电视胸腔镜技术在治疗原发性自发性气胸方面的临床应用价值并阐明其临床优势。 资料与方法：回顾分析了2012年3月至2014年8月就诊于吉林大学中日联谊医院胸外科的74名原发性自发性气胸患者（年龄16~60岁,男66例,女8例）。根据术式不同分为两组，其中单孔胸腔镜手术组共33例；采用单操作孔胸腔镜手术组共41例。收集两组患者的一般资料包括年龄、性别、病变部位及发作频率评价两组可比性。对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流管留置时间、手术费用、术后住院时间、术后应用止痛药的患者例数、应用视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)对术后疼痛程度的评分及术后切口满意度评分进行对比。所有患者术前均经胸片及胸部CT确诊为单侧气胸,并自愿要求选择手术治疗，无其他合并症，余各项脏器功能无明显异常，可耐受手术。两组患者术后均送入监护室心电监护观察24h，常规对症治疗处置，观察并记录相关指标。所有病例术后跟踪随访6个月，观察复发情况。 结果：两组患者术中麻醉效果均较满意,均达到微创效果；单孔胸腔镜组与单操作孔胸腔镜组相比，术中由于减少了观测孔，切口累计总长度明显的缩短,单孔胸腔镜手术组患者对切口满意度的评分较高。单孔胸腔镜手术组与单操作孔胸腔镜手术组在术中出血量、术后胸腔引流量、手术时间、手术费用、术后胸腔闭式引流管留置时间及术后住院时间均无统计学意义。应用视觉模拟评分法(visual analoguescales,VAS)对术后疼痛程度进行评分，单孔胸腔镜手术组术后6小时、术后24小时、术后48小时VAS疼痛评分分别为：（4.02±0.87）、（3.51±0.89）、（2.45±0.67）；单操作孔胸腔镜手术组术后6小时、术后24小时、术后48小时VAS疼痛评分分别为：（5.14±0.97）、（4.67±0.94）、（3.51±0.69），明显高于单孔胸腔镜手术组。术后72小时及术后1周VAS疼痛评分两组无明显区别（P0.05）,无统计学意义。单操作孔胸腔镜手术组术后应用止痛药物的患者例数为26例，单孔胸腔镜手术组术后应用止痛药物患者为11例，明显少于单操作孔胸腔镜手术组，说明术后早期单孔胸腔镜手术组疼痛较单操作孔胸腔镜手术组明显减轻（P0.05），具有统计学意义。 结论：单孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸可以取得与单操作孔胸腔镜技术一样的治疗效果,手术创伤更小，而且更美观，术后疼痛更轻，值得临床上推广应用。
【关键词】：电视胸腔镜手术 单孔胸腔镜手术 单操作孔胸腔镜手术 原发性自发性气胸
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词表11-12
• 第1章 综述12-22
• 1.1 电视胸腔镜发展简史12-13
• 1.2 单操作孔胸腔镜技术的发展13-14
• 1.3 单孔胸腔镜技术的发展14-20
• 1.4 展望20-22
• 第2章 材料与方法22-27
• 2.1 引言22
• 2.2 资料与方法22-27
• 2.2.1 研究对象22-23
• 2.2.2 纳入标准23
• 2.2.3 排除标准23
• 2.2.4 分组资料23-24
• 2.2.5 治疗方法24-25
• 2.2.6 观察指标25-26
• 2.2.7 随访26
• 2.2.8 统计学方法26-27
• 第3章 结果27-31
• 3.1 术前一般资料27
• 3.2 手术相关指标分析27-31
• 3.2.1 术中相关指标对比27-28
• 3.2.2 术后相关指标对比28-29
• 3.2.3 术后并发症29
• 3.2.4 随访29-31
• 第4章 讨论31-35
• 第5章 结论35-36
• 附图36-38
• 参考文献38-47
• 导师、作者简介及在学期间所取得的科研成果47-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 初向阳;薛志强;张连斌;侯晓斌;马克峰;;单操作孔胸腔镜肺叶切除术的初步报道[J];中国肺癌杂志;2010年01期

2 张强;赵岩;程鲲鹏;林风武;戚良晨;闫继东;崔建华;韩振国;;微小单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸的手术方法及效果评价[J];吉林大学学报(医学版);2013年02期

3 韦兵,何建行,杨运有,吴哲凡,陈汉章,殷伟强,葛林虎,成向阳;双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果[J];现代临床医学生物工程学杂志;2003年02期

4 郑轶峰;姜建青;杨列;俞永康;李卫;郑秀山;;单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤[J];西南国防医药;2012年03期

5 徐大华;;单孔腹腔镜手术的技术瓶颈分析[J];中国微创外科杂志;2010年01期

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本文编号：331417