ICU患者早期肠内营养应用研究

发布时间：2017-04-29 09:01

  本文关键词：ICU患者早期肠内营养应用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察ICU内重症患者胃肠损伤的分级情况、不同AGI分级患者接受早期肠内营养的耐受性、7天的热卡-蛋白质达成量等指标。 方法：对于入住ICU的患者,均按照《ESICM(重症患者肠道功能障碍)推荐意见》,根据患者病情的轻重,将急性胃肠功能损伤(AGI)的病人分为4级,对于AGI1-3级患者,在入ICU的24-48小时内实施早期肠内营养,先给予肠内营养液百普力,待病人耐受良好3d后改为能全力。EN经鼻胃管或鼻肠管通过输液泵给予,先从低浓度、低热量开始,在3-5d内逐渐加致全量,观察患者临床症状变化。对于AGI4级患者暂不予以早期肠内营养治疗,待患者病情缓解,再予以肠内营养支持治疗。尽量7天内不给予肠外营养治疗。本次研究拟持续7天,基线期(DO)评估指标：患者的AGI分级、体重指数、APACHE Ⅱ评分、前白蛋白、白蛋白。D1：记录患者开始EN的时间；D1-7：AGI分级、24h内EN输注剂量、速度,患者的耐受性(有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,腹泻次数,大便性状,腹泻持续时间),是否暂停EN,暂停时间；D8评估指标：患者D7天百普力的摄入量的达成率(D7的实际摄入量占目标量的百分率)、AGI分级、体重指数、APACHE Ⅱ评分、前白蛋白、白蛋白、并发症的发生率。AGI1-3级48h内,开展EN的比例。 结果：通过对患者的AGI分级、体重指数、APACHE Ⅱ评分、前白蛋白、白蛋白等指标的前后对比,经早期肠内营养治疗,各级AGI患者白蛋白水平(非感染患者)、前白蛋白水平、转铁蛋白水平均较前明显升高。重症感染、血流动力学不稳定等危重患者7天时白蛋白水平下降。 结论：经过早期肠内营养及合理治疗,患者AGI分级水平,较前下降,症状较前减轻。患者APACHE Ⅱ评分、腹内压,7天前后对比,均较前下降。
【关键词】：早期肠内营养 胃肠功能损伤 危重症 白蛋白 前白蛋白
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 前言7-8
• 研究现状、成果7
• 研究目的、方法7-8
• 1、研究背景8-18
• 2、研究目的和方法18-21
• 2.1. 研究目的18
• 2.2. 研究对象18
• 2.2.1. AGI Ⅰ级18
• 2.2.2. AGI Ⅱ级18
• 2.2.3. AGI Ⅲ级18
• 2.2.4. AGI Ⅳ级18
• 2.3. 研究设计18
• 2.4. 基本方案18-19
• 2.5. 评估诊视次数及观察指标19-20
• 2.6. 评估标准20
• 2.7. 统计方法20-21
• 3、结果21-24
• 4、讨论24-26
• 结论26-27
• 参考文献27-28
• 发表论文和参加科研情况说明28-29
• 附录29-30
• 综述 危重症患者早期肠内营养的进展30-37
• 综述参考文献35-37
• 致谢37

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘彩云;师华华;王健;刘天瑜;常伟伟;;ICU患者肠内外营养支持治疗效果对比观察[J];临床合理用药杂志;2015年13期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王艳;基于胃肠音监测的危重患者急性胃肠损伤分级预测模型研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

  本文关键词：ICU患者早期肠内营养应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：334541