HIF-1α、Caspase-3在急性脑梗死患者血清中动态变化的研究
发布时间：2017-05-01 03:10
本文关键词：HIF-1α、Caspase-3在急性脑梗死患者血清中动态变化的研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的：脑血管疾病（cerebrovascular disease, CVD）目前己成为当今危害人类，特别是危害中老年人的常见疾病和多发疾病，有高发病率、高死亡率及高致残率等特点，不仅给患者带来痛苦，而且给社会以及家庭都带来沉重负担。本研究旨在探讨低氧诱导因子-1（Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）在急性脑梗死患者血清中的表达情况以及与脑梗死病灶体积、神经功能缺损度的关系，希望可以为急性脑梗死的有效临床治疗及干预提供新的思路及方法。 方法: 1、病例来源：所有病例来源于四川省人民医院神经内科2012年10至2013年2月间收治的急性脑梗死患者及健康体检者。 2、分组：设立病例组及对照组。病例组：首次发病且发病时间在12h内，符合第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准，经头颅CT或MRI证实病灶位于颈内动脉系统的急性脑梗死患者30例，男18例，女12例，年龄47-80岁，平均年龄62.20±9.05岁；对照组：同期收集30例健康体检者作为对照组，男16例，女14例，年龄45-78岁，平均60.98±8.77岁；两组在年龄、性别、血压、血脂等基本资料构成方面具有可比性(p＞0.05)。 3、标本采取及检测：病例组于发病后第12h、ld、3d、5d、7d、10d采肘前静脉血3ml，取上层血清于㧟80℃冰箱储存备用；对照组采取肘前静脉血3ml一次取上层血清于㧟80℃冰箱储存备用。标本检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HIF-1α、Caspase-3浓度。 4、神经系统评分：记录脑梗死组患者在不同时间点（发病12h、3d、7d、10d）神经功能缺损评分(NIHSS美国国立卫生研究院脑卒中量表)。 5、脑梗死病灶体积计算：脑梗死病灶体积根据患者发病3d头颅MRI结果计算；参考Pullicino的方法，脑梗死体积=a×b×c×层厚×π/6(a为梗死灶的最大长径，b为与长径相垂直的直径，c为MRI扫描的阳性层数，π为圆周率)；根据脑梗死病灶体积大小分3组：小梗死组（≤4.0cm3）11例；中梗死组（4.1--10.0cm3）12例；大梗死组（≥10.0cm3）7例。 6、数据处理：数据使用SPSS19.0软件进行分析，计量资料实验数据以均数士标准差表示,两组基本信息资料的比较采用t检验，多组资料均数之间的比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Spearman等级相关方法，检验水准为α=0.05，， p0.05为差异具有统计学意义。 结果： 1、血清HIF-1α的动态表达：脑梗死组发病12h检测到血清HIF-1α表达，发病后1d达到高峰，后浓度逐渐下降；发病12h、1d、3d、5d、7d、10d血清HIF-1α浓度与对照组比较p值均＜0.05。 2、血清HIF-1α表达与脑梗死病灶体积的关系：脑梗死不同体积组（小梗死组、中梗死组、大梗死组）比较，小梗死组与中梗死组在各时间点血清HIF-1α比较p＞0.05；小梗死组与大梗死组在各时间点比较p＜0.05；中梗死组与大梗死组在各时间点比较p＜0.05；Spearman相关性分析显示p＜0.01，血清HIF-1α浓度与脑梗死病灶体积有显著相关性。 3、血清Caspase-3的动态表达：脑梗死组发病12h检测到血清Caspase-3表达，发病1d达到高峰，后浓度逐渐下降；发病后第12h、1d、3d、5d、7d血清Caspase-3浓度与对照组比较p＜0.05；第10d两者相比p＞0.05。 4、血清Caspase-3表达与脑梗死病灶体积的关系：脑梗死不同体积组（小梗死组、中梗死组、大梗死组）比较：小梗死组与中梗死组血清Caspase-3浓度比较，两组在发病后第12h、1d、3d、5d、7d、10d比较p＜0.05；小梗死组与大梗死组在发病后各时间点比较p＜0.05；中梗死组与大梗死组在各时间点血清Caspase-3浓度比较p＜0.05；Spearman相关性分析显示p＜0.01，血清Caspase-3浓度与脑梗死病灶体积有显著相关性。 5、血清HIF-1α与Caspase-3表达的相关性：脑梗死组30例患者血清HIF-1α与Caspase-3浓度进行Spearman相关性分析p＞0.05，血清HIF-1α与Caspase-3浓度在发病12h、1d、3d、5d、7d、10d，6个时间点两者表达间无相关性。 6、血清HIF-1α、Caspase-3浓度与神经功能缺损评分的相关性：1）血清HIF-1α浓度与NIHSS相关性，脑梗死组发病12h、3d、7d、10d进行NIHSS评分与相应时间点血清HIF-1α浓度进行相关性分析p＞0.05，显示在上述4个时间点两者无相关性。2）血清Caspase-3浓度与NIHSS相关性，脑梗死组发病12h、3d、7d、10d进行NIHSS评分与相应时间点血清Caspase-3浓度进行Spearman相关性分析p＞0.05，显示在上述4个时间点两者无相关性。 结论：1）脑梗死组患者血清HIF-1α表达的动态变化，表明HIF-1α参与了急性脑梗死的发生与发展，与急性脑梗死后的内源性保护机制密切相关。2）脑梗死组患者血清Caspase-3表达的动态变化，表明Caspase-3参与了急性脑梗死的发生与发展，与脑梗死急性期的神经元凋亡密切相关。3）血清HIF-1α、Caspase-3表达与脑梗死病灶体积有显著相关性。4）血清HIF-1α与Caspase-3表达间无相关性；5）血清HIF-1α、Caspase-3表达与NIHSS评分无相关性。
【关键词】：急性脑梗死 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 低氧诱导因子-1
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R743.33
【目录】：
- 摘要4-7
- abstract7-11
- 前言11-13
- 材料与方法13-22
- 结果22-32
- 讨论32-40
- 结论40-41
- 参考文献41-46
- 英汉缩略词对照表46-47
- 致谢47-48
- 综述48-57
- 参考文献54-57
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 隋韵声,田国萍,滕伟禹;实验性脑出血后大鼠神经细胞凋亡与Caspase-3蛋白表达[J];辽宁医学杂志;2005年04期
2 李文伟,蔡定芳;内质网应激与缺血性脑损伤[J];国外医学(脑血管疾病分册);2005年06期
3 张丽;苏志强;陈丽霞;周令望;;亚低温通过抑制两种凋亡通路对大鼠脑缺血再灌注损伤发挥保护作用[J];中风与神经疾病杂志;2006年03期
4 陶晓峰;刘畅;华正宇;;亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注后HIF-1α及凋亡相关蛋白变化的影响[J];中风与神经疾病杂志;2010年10期
5 付丹,叶应湖,王国安;蛛网膜下腔出血与皮质神经元凋亡[J];中国临床神经外科杂志;2002年03期
6 王文化,赵冬,吴桂贤,刘军,姚丽,吴兆苏;北京市1984～1999年人群脑卒中发病率变化趋势分析[J];中华流行病学杂志;2001年04期
7 张艳;王德生;;局部亚低温对大鼠大脑中动脉闭塞后神经元凋亡的影响[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2007年01期
本文关键词：HIF-1α、Caspase-3在急性脑梗死患者血清中动态变化的研究，由笔耕文化传播整理发布。
本文编号：338110
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jjyx/338110.html
最近更新
教材专著
