急性脑梗死患者血管异常与CT灌注成像及临床预后关系的研究

发布时间：2017-05-02 16:04

  本文关键词：急性脑梗死患者血管异常与CT灌注成像及临床预后关系的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨急性脑梗死患者脑血管异常与CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)参数的关系,以及对临床预后的影响。方法对75例发病6h内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP及CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,记录CTP各参数,同时评价病灶侧大血管情况;分别在发病时、发病第14天、发病第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankinscale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。结果①75例患者CTA检查显示血管大致正常29例,大脑中动脉狭窄11例,大脑中动脉闭塞13例,颈内动脉狭窄6例,颈内动脉闭塞16例。②病灶侧血管狭窄组与血管闭塞组及血管正常组比较,患者缺血区脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常面积、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)异常面积、局部灌注达峰时间(time to peak,TTP)异常面积、梗死区相对CBF(relative CBF,rCBF)及相对CBV(relative CBV,rCBV)差异有统计学意义(P0.05);其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管正常组明显,且差异有统计学意义;血管狭窄组CTP的脑灌注参数仅CBF面积比血管正常组增加,且差异有统计学意义;血管闭塞组CTP的脑灌注异常范围(CBF面积、TTP面积、CBV面积)均明显大于血管狭窄组(P0.05)。③患者发病时仅NIHSS评分在3组之间比较差异有统计学意义,血管正常组明显优于血管狭窄组和血管异常组;在发病第14天、发病第90天的NIHSS、BI、mRS评分在3组之间比较差异均有统计学意义(P0.05),其中血管正常组各项评分均明显优于血管闭塞组患者(P0.05)。结论急性脑梗死患者病灶侧血管异常与CTP显示的缺血范围相关,并且可以作为患者临床预后的评价指标。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院神经内科;首都医科大学宣武医院放射科;
【关键词】： 急性脑梗死 CT灌注成像 脑血管闭塞 预后
【基金】：“十一五”国家科技攻关项目(2004BA714B06-1)资助项目~~
【分类号】：R743.33
【正文快照】： 脑卒中是威胁人类生命健康的神经系统常见病,其中67%～80%为急性缺血性卒中[1]。早期有效的判断脑灌注情况、脑组织缺血的范围及血管异常情况对于治疗方案的选择和判断患者的预后可能有价值。脑CT血管造影(CTangiography,CTA)是一种非侵入性介入性血管成像技术,可以较准确地

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本文编号：341237