应用死腔分数评价俯卧位机械通气下急性呼吸窘迫综合征患者疗效的研究

发布时间：2021-11-20 17:21

　　[目的]探讨死腔分数（dead space fraction,VD/VT）是否可以作为判断急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者行俯卧位机械通气（prone position ventilation,PPV）治疗有效的指标。[方法]30例ARDS患者（PaO2/Fi02<200mmHg）纳入本研究。按病因分为肺内源性ARDS组（ARDSp）和肺外源性ARDS组（ARDSexp）,两组均给予实施俯卧位通气治疗,两组治疗时间均为2小时。两组患者分别在仰卧位、俯卧位1、2小时和恢复仰卧位1、2、3小时进行血气分析检查并记录其动脉血氧分压（Pa02）、吸入氧浓度（FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;同时在同一时间位点通过呼吸机测量呼气末二氧化碳分压（ETC02）,最后计算出氧合指数（Pa02/Fi02）和死腔分数（VD/VT）。[结果]俯卧位通气可以使VD/VT和PaO2/FiO2得到显著改善:VD/VT在俯卧位通气2小时出现最大幅度的下降（0.62±0.02至0.52±0.02,P<0.05）,而PaO... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图４?ＡＲＤＳ和ＡＲＤＳｅｘ组间相关病情评分比较??

图３?ＡＲＤＳｐ和ＡＲＤＳｅｘｐ组间血流动力学参数比较??１００ｎ??函?ＡＲＤＳｐ??８〇＿?Ａ?＿?＿?＊?Ｅ３?ＡＲＤＳｅｘｐ??６。－?＿?＿丨圖｜議??４〇?■?１?Ｉ?１??ｙ?議?ｉｙ?＿?＿??心率平均动脉压中心静脉压??图４?ＡＲＤＳｐ和ＡＲＤＳｅｘｐ组间相关病情评分比较??２５］??－＾—?ＥＳＨＩ３?ＡＲＤＳｐ??｜?ＥＤ?ＡＲＤＳｅｘｐ??纖籙??圍??

．６２±０．０２至０．５２±０Ｘ）２，?Ｐ〈０．０５），之后呈现上升的趋俯卧位通气时中重度ＡＲＤＳ患者Ｐａ０２／Ｆｉ０２和死腔分数仰卧位?俯卧位?俯卧位?恢复仰卧恢复仰１小时?２小时?位１小时位２小１２０．３０?１４１．９６?１６３．７８?１６７．４９?１５８．２９±８．６０?±７．４７ａ＊?土?９．２２ａ＊?±６．２６ａ?±５．４０ａ０．６２?０．５５?０．５２?０．５２?０．５３±０．０２?±０．０５ａ＊?±０．０２ａ?±０．０８ａ?±０．０９ａ，ａＰ＜０．０５；与组内前一时间点比较，＊Ｐ＜０．０５。??图５俯卧位通气时ＡＲＤＳ患者Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２的变化值??１８０－１??

【参考文献】：
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本文编号：3507792