多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义
发布时间：2021-12-30 05:14
目的动态监测多器官功能障碍综合征（MODS）患者细胞外（血清）热休克蛋白70（eHSP70）的变化,探讨其与炎症因子间的相关性、与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值。方法收集重症监护病房的MODS患者80例,健康体检人群80例为对照组,采用ELISA法检测入院时与入院24 h后的eHSP70,计算24 h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子。根据20 h后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析。结果 MODS患者入院时与入院后24 h eHSP70水平明显高于对照组（P<0.05）;死亡组较存活组eHSP70显著上升（P<0.05）;eHSP70水平与炎症因子呈正相关;Logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素。结论 MODS患者入院时、入院后24 h eHSP70水平及其变化值与疾病严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素。
【文章来源】：山东大学学报(医学版). 2013,51(06)北大核心
【文章页数】：7 页
【部分图文】：
MODS患者存活组、死亡组各时间eHSP70水平及变化趋势比较
侯云峰，等．多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义67高。结果表明，eHSP70变化值判断MODS患者预后的诊断价值最高。图2MODS患者死亡组与存活组eHSP70变化值的比较*P＜0．05vs存活组。Fig．2ComparingthechangesofeHSP70betweenthesurviv-algroupandthedeathgroupofMODSpatients*P＜0．05vsthesurvivalgroup．表5MODS患者eHSP70水平与炎症因子水平的相关性炎症因子n入院时eHSP70相关系数P24h后eHSP70相关系数PeHSP70变化值相关系数PIL-6800．350．000．410．000．370．00IL-10800．310．010．320．000．290．012．6MODS患者预后相关危险因素的多因素非条件Logistic回归分析见表7。由表7可见，MODS预后危险因素中最终进入回归方程的为eHSP70变化值、APACHEⅡ评分和功能不全器官数(P≤0．05和P＞0．10分别为选入变量和剔除变量的标准)。根据标准化偏回归系数(β)的绝对值大的影响力大的原则，eHSP70变化值对回归方程即对MODS预后的影响力明显大于APACHEⅡ评分。图3MODS患者入院时、24h后eHSP70、eHSP70变化值以及IL-6、IL-10、CＲP对预后判断的ＲOC曲线Fig．3ＲOCcurvesofeHSP70onadmission，inthe24hoursafterhospitalizationandthechangesofeHSP70aswellasIL-6，IL-10，CＲPforestimatingtheprognosisinMODSpatients表6ＲOC曲线下面积分析判断指标曲线下面积SEP95%CI下限上限入院时eHSP7024h后eHSP70eHSP70变化IL-6IL-10CＲPAPACHEⅡ评分0．810．830．920．780．650．790．750．050．050．030．050．070．060．060．000．000．000．000．030．000．000．700．720．860．680．510．670．640．920．930．99
MODS患者入院时、24h后eHSP70、eHSP70变化值以及IL-6、IL-10、CＲP对预后判断的ＲOC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]热休克蛋白70与心肌细胞的凋亡[J]. 童金英,朱清仙. 实用临床医学. 2011(12)
[2]热休克蛋白70含量变化与脓毒症严重程度的关系[J]. 王澎,郭东风,许德凤,许磊,李艳秋,彭彬. 中华急诊医学杂志. 2011 (06)
[3]热休克蛋白的研究进展[J]. 尚进才,王亚洲,高岩,王美娜. 医学理论与实践. 2010(05)
[4]热休克蛋白70的结构和功能[J]. 王宇萍,蒋建东. 中国细胞生物学学报. 2010(02)
[5]热休克蛋白72在氧化应激所致急性乳鼠培养心肌细胞损伤中的作用[J]. 罗学滨,刘可,易宇欣,王浩,刘梅冬,肖献忠,邓恭华. 中南大学学报(医学版). 2006(02)
[6]连续性血液净化治疗对SIRS、MODS患者免疫功能的影响[J]. 李笑宏,赵铭山,焦文建,颜卫峰,王春检. 山东医药. 2005(34)
[7]血清C-反应蛋白和白细胞介素-6在危重病患者中的临床价值[J]. 浦践一,曹凤宏,邱方,吴莉佳,刘淑娟,程爱斌. 中国综合临床. 2004(06)
[8]全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征[J]. 黎沾良. 中国实用外科杂志. 1999(01)
本文编号：3557546
【文章来源】：山东大学学报(医学版). 2013,51(06)北大核心
【文章页数】：7 页
【部分图文】：
MODS患者存活组、死亡组各时间eHSP70水平及变化趋势比较
侯云峰，等．多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义67高。结果表明，eHSP70变化值判断MODS患者预后的诊断价值最高。图2MODS患者死亡组与存活组eHSP70变化值的比较*P＜0．05vs存活组。Fig．2ComparingthechangesofeHSP70betweenthesurviv-algroupandthedeathgroupofMODSpatients*P＜0．05vsthesurvivalgroup．表5MODS患者eHSP70水平与炎症因子水平的相关性炎症因子n入院时eHSP70相关系数P24h后eHSP70相关系数PeHSP70变化值相关系数PIL-6800．350．000．410．000．370．00IL-10800．310．010．320．000．290．012．6MODS患者预后相关危险因素的多因素非条件Logistic回归分析见表7。由表7可见，MODS预后危险因素中最终进入回归方程的为eHSP70变化值、APACHEⅡ评分和功能不全器官数(P≤0．05和P＞0．10分别为选入变量和剔除变量的标准)。根据标准化偏回归系数(β)的绝对值大的影响力大的原则，eHSP70变化值对回归方程即对MODS预后的影响力明显大于APACHEⅡ评分。图3MODS患者入院时、24h后eHSP70、eHSP70变化值以及IL-6、IL-10、CＲP对预后判断的ＲOC曲线Fig．3ＲOCcurvesofeHSP70onadmission，inthe24hoursafterhospitalizationandthechangesofeHSP70aswellasIL-6，IL-10，CＲPforestimatingtheprognosisinMODSpatients表6ＲOC曲线下面积分析判断指标曲线下面积SEP95%CI下限上限入院时eHSP7024h后eHSP70eHSP70变化IL-6IL-10CＲPAPACHEⅡ评分0．810．830．920．780．650．790．750．050．050．030．050．070．060．060．000．000．000．000．030．000．000．700．720．860．680．510．670．640．920．930．99
MODS患者入院时、24h后eHSP70、eHSP70变化值以及IL-6、IL-10、CＲP对预后判断的ＲOC曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]热休克蛋白70与心肌细胞的凋亡[J]. 童金英,朱清仙. 实用临床医学. 2011(12)
[2]热休克蛋白70含量变化与脓毒症严重程度的关系[J]. 王澎,郭东风,许德凤,许磊,李艳秋,彭彬. 中华急诊医学杂志. 2011 (06)
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[4]热休克蛋白70的结构和功能[J]. 王宇萍,蒋建东. 中国细胞生物学学报. 2010(02)
[5]热休克蛋白72在氧化应激所致急性乳鼠培养心肌细胞损伤中的作用[J]. 罗学滨,刘可,易宇欣,王浩,刘梅冬,肖献忠,邓恭华. 中南大学学报(医学版). 2006(02)
[6]连续性血液净化治疗对SIRS、MODS患者免疫功能的影响[J]. 李笑宏,赵铭山,焦文建,颜卫峰,王春检. 山东医药. 2005(34)
[7]血清C-反应蛋白和白细胞介素-6在危重病患者中的临床价值[J]. 浦践一,曹凤宏,邱方,吴莉佳,刘淑娟,程爱斌. 中国综合临床. 2004(06)
[8]全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征[J]. 黎沾良. 中国实用外科杂志. 1999(01)
本文编号：3557546
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