高压电烧伤致颅骨大面积外露一例并修复方法探讨

发布时间：2023-04-01 05:20

　　目的： 颅骨大面积外露修复困难,通过探讨颅骨外露各种修复方法的适应范围和利弊,提高认识,为类似患者选择合理治疗方案提供依据。 方法： 报告我院收治的一例高压电烧伤致颅骨大面积外露的诊治经验教训,回顾性分析专业书籍、相关期刊论文(CNKI)以及PUBMED报道的头皮缺损、颅骨外露的修复方法。 该患者入院后给予补液抗休克、抗感染及保护内脏功能等治疗,病情稳定后行腹部带蒂皮瓣转移术修复双腕部创面,双手拇指干枯坏死,予以截指。硬脑膜下血肿予以静滴止血药物、降低颅内压等治疗,未发生进行性出血、颅内感染等并发症。头部创面较大,在右上肢带蒂皮瓣转移修复失败后采用头皮扩张术修复,分别在右枕部、左颞部、左额顶部放置500ml、500ml、70ml扩张器各一枚,定期注水扩张,扩张过程中出现切口裂开、扩张器外露、腔隙感染等并发症,积极处理后仍坚持注水扩张,注水时间87天。扩张器取出,推进皮瓣修复创面。术后皮瓣远端约2cm宽坏死,瓣下与坏死颅骨之间存在死腔,有多量积液,该腔隙与远端切口裂开处相通,给予加强换药、抽取积液、加压包扎等处理。 结果： 双腕部创面痊愈,双手拇指缺如。头部大部分创面己愈合,皮瓣与...

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
材料和方法
结果
讨论
    病例特点和治疗总结
    颇骨外露修复方法探讨
结论
附图
参考文献
致谢
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本文编号：3776515